Small volume resuscitation - Lösung für die Routine oder ultima ratio?

Das schwere Trauma ist nach wie vor führende Todesursache junger Erwachsener [1]. Verstarben noch zu Beginn der Siebziger Jahre polytraumatisierte Patienten zumeist infolge des Blutverlustes oder eines frühen isolierten Organversagens, so gewinnt heute ein progredientes Multiorganversagen nach primär überlebtem traumatisch-hämorrhagischen Schock zunehmend an Bedeutung [2]. Dieser Wandel im Krankheitsverlauf ist einerseits als Ausdruck einer - mit dem flächendeckenden Ausbau des Notarzt- und Rettungssystems einhergehenden - optimierten präklinischen wie frühen innerklinischen Versorgung zu werten [2]. Er repräsentiert jedoch zugleich die begrenzte Effektivität bisheriger Therapiekonzepte bei Schwerst-Traumatisierten, speziell im Hinblick auf die Spätmorbidität und -mortalität. Vor diesem Hintergrund möchte dieser Beitrag den Stellenwert der jüngst in Deutschland zugelassenen hypertonen Kochsalz-Kolloid-Lösungen diskutieren.

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