Rofo 2003; 175(1): 94-98
DOI: 10.1055/s-2003-36599
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Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Sonographisch gezielte Stanzbiopsie: Wie viele Biopsiezylinder sind notwendig?

Sonographical Breast Biopsy: How Many Core Biopsy Specimens Are Needed?R.  Schulz-Wendtland 1 , U.  Aichinger1 , S.  Krämer2 , M.  Tartsch1 , I.  Kuchar1 , A.  Magener3 , W.  Bautz1
  • 1Institut für Diagnostische Radiologie der Universität Erlangen-Nürnberg
  • 2Klinik für Frauenheilkunde der Universität Erlangen-Nürnberg
  • 3Pathologisches Institut der Universität Erlangen-Nürnberg
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Publication Date:
14 January 2003 (online)

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Zusammenfassung

Ziel: Bestimmung der optimalen Anzahl an Stanzbiosiezylindern bei der sonographisch gezielten Stanzbiopsie. Material und Methode: In der Zeit von 01/01 bis 04/01 untersuchten wir 106 Patientinnen mit 115 Läsionen der mammographischen Klassifikation BI-RADS™ 4 - 5 und entsprechender sonographischer Korrelation mit der sonographischen Stanzbiopsie (Koaxialnadel: Kaliber 11 G, Stanznadel: Kaliber 12 G). Es wurden 5 Stanzzylinder von ventral nach dorsal parallel zur Thoraxwand entnommen und separat histologisch untersucht. Ergebnisse: Bei insgesamt 575 Stanzbiopsien erhielten wir 545 Gewebezylinder (94,8 %), bei 30 Stanzbiopsien (5,2 %) wurde kein Gewebe gewonnen. Durch den ersten sowie auch den zweiten Stanzzylinder konnte in 99 von 115 Fällen (86 %) die Diagnose gesichert werden, durch die weiteren Stanzzylinder vergleichsweise in 87 % (3. Zylinder), in 88 % (4. Zylinder) und in 82 % (5. Zylinder). Die additive Steigerung der Treffsicherheit von einem zu insgesamt 5 Stanzzylindern ergab folgende Resultate: 86 %, 96 %, 98 %, 99 % und 100 %. Bei einem möglichen Volumen (Kammer der Stanznadel) eines Stanzzylinders von 78,9 mm3 erhielten wir lediglich ein Durchschnittsvolumen von 38,1 mm3 (41,1 mm3 für den 1., 40,1 mm3 für den 2., 37,5 mm3 beim 3., 36,7 mm3 für den 4. und 35,0 mm3 für den 5. Stanzzylinder). Schlussfolgerung: Bei der sonographischen Stanzbiopsie (11 G Koaxialnadel, 12 G Stanznadel) erscheinen 5 Stanzbiopsien für eine mehr als 99 %ige Diagnosesicherheit notwendig.

Abstract

Purpose: To determine the optimum number of specimens of a sonographically guided core biopsy of the breast. Materials and Methods: From January 2001 to April 2001, sonographically guided core biopsies (coaxial needle: 11 G; core needle: 12 G) were performed on 106 patients with 115 BI-RADS™ 4-5 lesions that had corresponding sonographic findings. Five specimens were obtained in anteroposterior direction parallel to the chest wall and each specimen examined histologically. Results: A total of 575 core biopsies produced 545 specimens (94.8 %), with no material obtained in 30 biopsies (5.2 %). The first and second specimen confirmed the diagnosis in 99 of 115 lesions (86 %), with subsequent specimens confirming the diagnosis in 87 % (3rd specimen), 88 % (4th specimen) and 82 % (5th specimen). The additive accuracy of the five core breast specimens was 86 %, 96 %, 98 %, 99 % and 100 %. The possible volume of 78.9 mm3 as determined by the sample notch of the core needle only furnished an average volume of 38.1 mm3 (41.1 mm3 for the 1st, 40.1 mm3 for the 2nd, 37.5 mm3 for the 3rd, 36.7 mm3 for the 4th and 35.0 mm3 for 5th core specimen). Conclusion: Sonographically guided core breast biopsy (coaxial needle: 11 G; core needle: 12 G) may require five passes to achieve a diagnostic accuracy of more than 99 %.

Literatur

Prof. Dr. med. R. Schulz-Wendtland

Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Diagnostische Radiologie, Gynäkologische Radiologie

Universitätsstr. 21 - 23

91054 Erlangen

Phone: ++49/9131/8533460

Fax: ++49/9131/8532081

Email: Ruediger.Schulz-Wendtland@idr.imed.uni-erangen.de