Nierenerkrankungen -Renoprotektion als multimodales Konzept zur Prävention chronischer Nephropathien

Zusammenfassung

Weltweit ist eine Zunahme chronischer Nierenerkrankungen zu verzeichnen. Vielfach mangelt es an spezifischen Therapien. Die Folge ist eine unaufhaltsame Krankheitsprogression bis hin zur terminalen Niereninsuffizienz. Transplantation und Dialyse können zwar Leben verlängern und Lebensqualität sichern, aber Bedarf und Kosten solcher Nierenersatztherapien steigen stetig. Zudem werden die Dialysepflichtigen immer älter und die Zahl der diabetischen Nierenschädigungen wächst weiter. Berichte aus den USA belegen: Dort hat sich in den letzten 10 Jahren die Zahl urämischer Patienten auf 372 000 verdoppelt (Hochrechnungen erwarten bis 2010 etwa 650 000 Betroffene). Im gleichen Zeitraum stieg das Durchschnittsalter der Dialysepatienten von 58 auf 62 Jahre. Kostenanalytiker errechneten für die nächsten 10 Jahre eine Verdopplung der Aufwendungen für niereninsuffiziente Patienten auf insgesamt 31,5 Milliarden Euro. Einem europäischen Survey zufolge stellen Niereninsuffiziente zwar nur 0,02 % bis 0,06 % der Gesamtbevölkerung, benötigen aber 0,7 % bis 1,8 % des Gesundheitsbudgets.