Beurteilung von TSE- und T₁-3D-GRE-Sequenzen bei fokalen Knorpeldefekten in vitro im Vergleich zur ultrahochauflösenden MS-CT

Zusammenfassung

Ziel: Beurteilung von TSE- und FLASH-MRT-Sequenzen im Vergleich zur ultrahochauflösenden Mehrzeilencomputertomographie (UHR-MS-CT). Material und Methoden: 40 artefizielle Knorpelläsionen bei 10 bovinen Patellae wurden in jodhaltiger Kontrastmittel-(KM)-Lösung gelagert und mittels der UHR-MS-CT dargestellt. Bei 1,5 T wurden fettsupprimierte (FS) TSE mit Intermediär- und T₂-Gewichtung und Schichtdicken (SD) von 2, 3 und 4 mm sowie FS-T₁-3D-FLASH mit 1, 2 und 3 mm effektiver SD akquiriert. Nach Applikation von Gd-DTPA zu der Kochsalzlösung, in der die Patellae lagerten, wurde eine T₁-3D-FLASH wiederholt. Ergebnisse: Alle Knorpelläsionen konnten mit der UHR-MS-CT dargestellt und graduiert werden. Die Sensitivitäten sowie inter- und intrarater-Kappas waren bei den TSE höher (70 - 95 %; 0,82 - 0,83; 0,85 - 0,9) als bei den FLASH (57,5 - 85 %; 0,53 - 0,72; 0,73 - 0,82). Eine Zunahme der SD führte zu einer Sensitivitätsabnahme, wobei mit den TSE auch bei 3 und 4 mm SD tiefe Läsionen zuverlässig erkannt werden konnten. Die Applikation von MRT-KM führte zu einer Zunahme der Sensitivität um 10 %, wobei sich hier kein Vorteil gegenüber den T₂-TSE abzeichnete. Schlussfolgerung: TSE-Sequenzen sowie die Applikation von MRT-KM scheinen bei der Detektion fokaler Knorpeldefekte den T₁-3D-FLASH ohne KM überlegen zu sein. Die UHR-MS-CT kann als in vitro Referenzstandard für fokale Knorpeldefekte dienen.

Abstract

Purpose: Evaluation of TSE- and T₁-3D-GRE-sequences for focal cartilage lesions in vitro in comparison to ultrahigh resolution multi-slice CT. Materials and Methods: Forty arteficial cartilage lesions in ten bovine patellae were immersed in a solution of iodinated contrast medium and assessed with ultrahigh resolution multi-slice CT. Fat-suppressed TSE images with intermediate- and T₂-weighting at a slice thickness of 2, 3 and 4 mm as well as fat-suppressed T₁-weighted 3D-FLASH images with an effective slice thickness of 1, 2 and 3 mm were acquired at 1.5 T. After adding Gd-DTPA to the saline solution containing the patellae, the T₁-weighted 3D-FLASH imaging was repeated. Results: All cartilage lesions were visualised and graded with ultrahigh resolution multi-slice CT. The TSE images had a higher sensitivity and a higher inter- and intraobserver kappa compared to the FLASH-sequences (TSE: 70 - 95 %; 0.82 - 0.83; 0.85 - 0.9; FLASH: 57.5 - 85 %; 0.53 - 0.72; 0.73 - 0.82, respectively). An increase in slice thickness decreased the sensitivity, whereby deep lesions were even reliably depicted on TSE images at a slice thickness of 3 and 4 mm. Adding Gd-DTPA to the saline solution increased the sensitivity by 10 % with no detectable advantage over the T₂-weighted TSE images. Conclusion: TSE sequences and application of Gd-DTPA seemed to be superior to T₁-weighted 3D-FLASH sequences without Gd-DTPA in the detection of focal cartilage lesions. The ultrahigh resolution multi-slice CT can serve as in vitro reference standard for focal cartilage lesions.

Mehrzeilen-Computertomographie - hyaliner Gelenkknorpel - Knorpeldefekte - Magnetresonanztomographie - Kontrastmittel

Multi-slice CT - hyaline cartilage - cartilage defects - magnetic resonance imaging - contrast media

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