Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2002-35545
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Drei Fallbeispiele von Brustabszess nach Brustwarzenpiercing: Unterschätzte Gesundheitsprobleme eines Modephänomens
Three Case Reports of Breast Abscess after Nipple Piercing: Underestimated Health Problems of a Fashion PhenomenonPublication History
Publication Date:
19 November 2002 (online)

Zusammenfassung
Fragestellung: Piercing ist ein wachsender Modetrend unter jungen Menschen. In den letzten Jahren
hat das Brustwarzenpiercing zugenommen. Wir berichten über drei Fälle von Brustabszess
nach Brustwarzenpiercing in den letzten Monaten in unseren Kliniken und zeigen die
dahinterstehenden gesundheitlichen wie gesellschaftlichen Probleme auf.
Material und Methode: Retrospektive Analyse von drei zufälligen Fallbeispielen auf Krankheitsverlauf und
Ursachen sowie Review von Literatur und Internet.
Ergebnisse: Drei Patientinnen im Durchschnitt 31,9 (28-35) Jahre alt wurden mit Brustabszess
(2 × links, 1 × rechts) nach Brustwarzenpiercing stationär aufgenommen. Das Piercing
lag im Durchschnitt 7,7 (5-12) Monate zurück. Bei allen wurde eine operative Eröffnung
und Entfernung des Abszessherdes mit postoperativer Antibiotikagabe durchgeführt,
zwei Mal mit Anlage einer Spüldränage für jeweils drei Tage. Keimnachweis war im Fall
1: PCR-Nachweis von atypischen Mykobakterien und koagulasenegative Staphylokokken,
Fall 2: koagulasenegative Staphylokokken und Streptokokken Gruppe B sowie Fall 3:
vergrünende und mikroaerophile Streptokokken. Die Krankenhausaufenthaltsdauer betrug
im Durchschnitt 8 (6-9) Tage/Fall, die Kosten lagen im Durchschnitt bei 3 624,54 e
(3 000,26-4 310,58 e) €/Fall. Im Follow-up-Zeitraum von 10,0 (5-15) Monaten ereignete
sich bereits ein Rezidiv, das nachoperiert werden musste.
Schlussfolgerung: Brustwarzenpiercing hat in den letzten Jahren - oft unterstützt durch die Medien
und Leitbilder aus der Pop-Kultur - zunehmend an Popularität gewonnen und wird im
Allgemeinen nicht mehr als soziales Stigma einer Subkultur oder sozialen Unterschicht
betrachtet. Dabei wird das Risiko eines Brustabszesses sowohl von den Frauen unterschätzt
als auch von den Piercing-Studios verharmlost. Nur sieben Fallberichte von Brustinfektionen
nach Brustwarzenpiercing sind bisher in der Fachliteratur dokumentiert. Die Wundheilung
des Piercingkanals variiert und kann 6-12 Monate dauern. Das Risiko einer Brustinfektion
liegt bei ca. 10-20 %, oft im Intervall von mehreren Monaten nach dem Piercing. Mangelndes
Verständnis und inkonsequente Durchführung der hygienische Pflege der Inzisionen neben
anderen Risikofaktoren wie u. a. Nikotinabusus oder Augmentationsplastik erhöhen das
Infektionsrisiko. Aufgrund von offensichtlicher Unterdokumentation und Verharmlosung
ist dies die weltweit größte Serie von Brustinfektionen nach Brustwarzenpiercing.
Abstract
Objective: Piercing is a growing fashion trend among young people. Nipple piercing has shown
an increase over the last years. We report about three coincidental cases of breast
abscess after nipple piercing within the last months in our clinics and discuss the
related problems for health and society.
Material and Methods: Retrospective analysis of three case reports regarding course of illness and reasons
as well as review of literature and internet.
Results: Three patients average age 31.9 (28-35) years were hospitalized with breast abscess
after nipple piercing (2 × left, 1 × right). The distance piercing to infection was
on average 7.7 (5-12) months. In all patients the abscess was incised and the abscess
cavity removed, two had an irrigation tubing for a three days, all received i. v.
antibiotics postoperatively. Evidence for bacteria was found in case 1: PCR-confirmation
of atypical mycobacteria and coagulase negative staphylococcus, case 2: coagulase
negative staphylococcus and group B-streptococcus and case 3: green and microaerophilic
staphylococcus. The length of hospital stay was on average 8.0 (6-9) days/case, the
hospital costs were 3 624,54 e (3 000,26-4 310,58 e) €/case. In a follow-up period
of 10,0 (5-15) months one relapse occurred which had to be re-operated.
Conclusion: Nipple piercing has grown in popularity within the last years and is in general not
a stigma of a subculture or lower social classes any more. However, the risk for breast
infection is on the one hand underestimated by the women and on the other hand played
down by piercing studios. Breast infection after nipple piercing is rarely documented
in scientific literature and data bases. Only seven case reports are scientifically
published so far. Healing of the wound channel varies and can take up to 6-12 months.
The risk for infection is approximately 10-20 %, often in a interval of months after
the procedure. Insufficient understanding as well as inconsequent performance of hygienic
preparation of the wound beneath other risk factors like nicotine abuse, wrongs size
of jewelry, post breast enlargement with prosthesis etc. increase the risk of breast
infection after nipple piercing. Due to obvious under documentation this is the largest
series of breast infection after nipple piercing in the world.
Schlüsselwörter
Brustwarzenpiercing - Komplikation - Infektion - Brustabszess - Sex Piercing - Body Art
Key words
Nipple piercing - complication - infection - breast abscess - sex piercing - body art
Literatur
- 1 Alexander:. Werden Bodyart-Begeisterte beim Blutspenden diskriminiert?. http://www.tattoonet.de/tipps/blutspende/index.shtml (21. 05. 02)
- 2 Association of Professional Piercers (APP) .Body piercing troubleshooting. http://www.safepiercing.org (18. 05. 02)
- 3 Ausschlusserklärung. Aufklärungsbogen, 199 Tattoo & Piercing Centre, München 2001
- 4 Brook I. Recovery of Anaerobic Bacteria from 3 Patients with Infection at a Pierced Body Site. Clin Infect Dis. 2001; 33 e12-e13
- 5 Brustinfektion nach Brustwarzenpiercing. http://pages.prodigy.net/sohagler/testing/surgery.htm (18. 05. 02)
- 6 [Brustinfektion nach Brustwarzenpiercing.] http://www.bmezine.com/pierce/08-nipple/970801/nipmas.html (18. 05. 02)
- 7 Bundesministerium für Gesundheit (BMG) .Verbraucherschutz von Modeschmuck verbessert. Pressemitteilung Nr. 48 vom 29. 06. 2000. http://www.bmgesundheit.de/inhalte-frames/inhalte_presse/presse
2000/2000/48.htm
- 8 Christensen M H, Miller K H, Patsdoughter C A, Dowd L J. The Contemporary Body Piercing and Tatooing Renaissance. http://nsweb.nursingspectrum.com/ce/ce194.htm (18. 05. 02)
- 9 de Kleer N, Cohen M, Semple J, Simor A, Antonyshyn O. Nipple piercing may be contraindicated in male patients with chest implants. Ann Plast Surg. 2001; 47 188-190
- 10 Deutschsprachiger Arbeitskreis für Krankenhaushygiene . Anforderungen der Hygiene bei Tätowieren und Piercen. Hyg Med. 2000; 25 (4) 142-144
- 11 Erste Organisation Professioneller Piercer (OPP) .Safer Piercing. http://www.opp-ev.de/Ueber-uns/druck_safer-piercing-2.php (18. 05. 02)
- 12 Favazza A R. The Coming of Age of Self-Mutilation. J Nerv Ment Dis. 1998; 186 259-268
- 13 Ferguson H. Body piercing. BMJ. 1999; 319 1627-1629
- 14 Fiumara N J, Capek M. The brustwarze, or nipple ring. Sex Transm Dis. 1982; 9 138-139
- 15 Folz B J, Lippert B M, Kuelkens C, Werner J A. Hazards of Piercing and Facial Body Art: A Report of Three Patients and Literature Review. Ann Plast Surg. 2000; 45 374-381
- 16 Gent T. Piercing in der Gynäkologischen Praxis. Fax Info Gyn 2002; 2
- 17 Guiard-Schmid J B, Picard H, Slama L, Maslo C, Amiel C, Pialoux G, Lebrette M G, Rozenbaum W. Le piercing et ses complications infectieuses. Presse Med. 2000; 29 1948-1956
- 18 Hadfield-Law L. Body piercing: issues for A&E nurses. Accid Emerg Nurs. 2001; 9 14-19
- 19 Heudorf U, Kutzke G, Seng U. Tätowieren und Piercing - Erfahrungen aus der infektionshygienischen Überwachung eines Gesundheitsamtes. Gesundheitswesen. 2000; 62 219-224
- 20 Hirsch M. Piercing-Arten: Brustwarze. http://www.taetowiermagazin.de/infos_piercing/piercing_10.htm (19. 05. 02)
- 21 Holtham S. Body Piercing in the West: A sociological Inquiry. http://www.bme.freeq.com/pierce/bodypier.html (21. 05. 02)
- 22 Javaid M, Shibu M. Breast implant infection following nipple piercing. Br J Plast Surg. 1999; 52 676-678
- 23 Keating J LH. Caring for Infections. http://www.tribalectic.com/keating.asp (18. 05. 02)
- 24 Koenig L M, Carnes M. Body Piercing. Medical Concerns with cutting-Edge fashion. J Gen Intern Med. 1999; 14 379-385
- 25 Krause H R, Bremerich A, Sztraka M. Komplikationen nach Piercing im Mund und Gesicht. Mund Kiefer GesichtsChir. 2000; 4 21-24
- 26 Lewis C G. Mycobacterium fortuitum breast infection following nipple piercing, mimicking carcinoma. 54. Southwestern Surgical Congress, San Diego, CA, USA, 7.-10. April 2002
- 27 Mai. Nipple piercing caused abscess?!. http://forums.obgyn.net/forums/womens-health/WHF.0010/1668.html (18. 05. 02)
- 28 Makkai T, McAllister I. Prevalence of tattooing and body piercing in the Australian community. Commun Dis Intell. 2001; 25 67-72
- 29 Meyer R. Piercing. Gefährlicher Körperschmuck. Dt Ärztebl. 2001; 98 (13) B695-696
- 30 Mayers L B, Judelson D A, Moriarty B W, Rundell K W. Prevalence of Body Art (Body Piercing and Tattooing) in University Undergraduates and Incidence of Medical Complications. Mayo Clin Proc. 2002; 77 29-34
- 31 Ochsenfahrt C, Friedl R, Hannekum A, Schumacher B A. Endocarditis After Nipple Piercing in a Patient With a Bicuspid Aortic Valve. Ann Thorac Surg. 2001; 71 1365-1366
- 32 Pflege ist wichtig!. http://www.wildcat.de/index.php?view=care2 (18. 05. 02)
- 33 Raths A. Ärzte Forum 2001. http://www.euro-style.de/Publikationen/Arzte_Forum_2001/arzte_forum_2001.html (19.
05. 02)
- 34 Sin-A-Matic: Piercing Info und Pflegeinformation. http://www.bmezine.com/pierce/articles/sinamat/pflege.html (18. 05. 02)
- 35 Spiegel online: CSU-Vorstoss. Wer piercen will soll zahlen. http://www.spiegel.de/panorama/0,1518,190249,00.html (04. 04. 02)
- 36 Sydney Medical Body-Piercing Clinic .Contra-Indications: When should piercing not be done?. http://www.body-piercing.com.au/contra-i.htm (18. 05. 02)
- 37 Trupiano J K, Sebek B A, Goldfarb J, Levy L R, Hall G S, Procop G W. Mastitis due to mycobacterium abscessus after body piercing. Clin Infect Dis. 2001; 33 131-134
- 38 Tweeten S SM, Rickman L S. Infectious complications of body piercing. Clin Infect Dis. 1998; 26 735-740
- 39 Was ist was beim Material?. http://www.piercingwewe.de/material.htm (19. 05. 2002)
Dr. Volker R. Jacobs
Frauenklinik der Technischen Universität München
Klinikum rechts der Isar
Ismaninger Str. 22
81675 München
Phone: 0 89-41 40-24 20
Fax: 0 89-41 40-48 31
Email: volkerjacobs@hotmail.com