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Laryngorhinootologie 2002; 81(10): 683-689
DOI: 10.1055/s-2002-34999
Phoniatrie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Verändern sich psychologische Faktoren bei Patienten mit spasmodischer Dysphonie nach Botulinum-Toxin-Injektion?

Do Psychological Factors Change in Patients with Spasmodic Dysphonia after Injections with Botulinum-Toxin?C.  Kiese-Himmel 1 , M.  Reeh 1 , H.  Liebeck 3 , P.  Zwirner 2
  • 1 Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie der Georg-August-Universität Göttingen (Direktor: Prof. Dr. med. E. Kruse)
  • 2 inzwischen: Institut f. Phoniatrie/Pädaudiologie, Vestische Kinderklinik, Universität Witten/Herdecke
  • 3 Abteilung Klinische Psychologie/Psychotherapie der Georg-August-Universität Göttingen (Direktorin: Prof. Dr. Birgit Kröner-Herwig)
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Publication History

Eingegangen: 31. August 2001

Angenommen: 6. Februar 2002

Publication Date:
24 October 2002 (online)

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Zusammenfassung

Fragestellung: In einem prä-/posttherapeutischen Vergleich sollten Zusammenhänge zwischen Stimmsymptomatik, ausgesuchten psychologischen Faktoren und ihren Veränderungen untersucht werden. Stichprobe: Elf Patienten mit spasmodischer Dysphonie (Adduktor-Typ), die einer Botulinum-Toxin-Therapie unterzogen wurden. Alle Patienten haben diese Therapie für mindestens zwei Jahre komplikationslos durchgeführt bzw. mindestens drei Injektionen erhalten (im Mittel sechs, maximal neun Injektionen). Methode: Es wurden prä- und posttherapeutisch psychosoziale Daten mit standardisierten psychologischen Untersuchungsverfahren erhoben. Der Zeit-Range zwischen beiden Messungen betrug 1;8 bis 4;6 Jahre, im Medianmittel 2;1 Jahre. Ergebnisse: Sowohl prä- als auch posttherapeutisch konnten im Mittel keine somatische Befindlichkeitsstörung, keine klinisch bedeutsamen habituellen Angstneigungen sowie keine pathologischen Ausprägungen von Persönlichkeitszügen festgestellt werden. Die durchschnittliche Belastung durch lebensverändernde Ereignisse war unauffällig. Prätherapeutisch lag bei 5/11 Patienten eine affektive Störung i. S. einer depressiven Gestimmtheit vor, woraus für die Gruppe ein erhöhter Depressivitäts-Mittelwert resultierte. Posttherapeutisch war er nicht mehr nachweisbar. Schlussfolgerung: Die Depressivität wird als psychoreaktiv interpretiert. Ein Zusammenhang zwischen spasmodischer Stimmsymptomatik und psychosozialer Genese konnte nicht nachgewiesen werden.

Abstract

Objective: A pre-/posttherapeutic comparative study was carried out to investigate possible associations of voice symptoms, selected psychological factors and their changing. Sample: A total of 11 patients with spasmodic dysphonia (adductor-type) subjected to botulinum-toxin-therapy. Patients had received treatment without any complications for at least 2 years. During that period of time, they received a minimum of 3 and a maximum of 9 injections (mean: 6). Methods: Psychosocial data were measured before and after treatment using standardized psychological methods. The time span between measurements ranged from 1;8 to 4;6 years, with an average of 2;1 years. Results: On average, no somatic disorder, no clinically meaningful states of anxiety or pathological manifestations of personality traits could be detected, neither pre- nor posttherapeutically. The average stress load caused by life-changing-events was unobtrusive. Before treatment, 5 of 11 patients had an affective disorder in terms of a depressed mood. This caused a higher than average mean depressivity score for the group as a whole. It was no longer found posttherapeutically. Conclusion: The depression is interpreted as a psychic reaction. An association between spasmodic voice symptoms and psychosocial genesis could not be proved.

Schlüsselwörter

Spasmodische Dysphonie - Botulinum-Toxin-Therapie - Psychologische Faktoren

Key words

Spasmodic dysphonia - Botulinum-toxin-therapy - Psychological factors

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Prof. Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Christiane Kiese-Himmel

Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie · Georg-August-Universität

Robert-Koch-Straße 40 · 37075 Göttingen

Email: ckiese@med.uni-goettingen.de

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