intensiv 2002; 10(4): 178-181
DOI: 10.1055/s-2002-32509
Intensivmedizin
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Nichtinvasive Beatmung bei akuter respiratorischer Insuffizienz - Möglichkeiten und Grenzen[*]

S. Steiner, B. E. Strauer
  • 1Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie, (Direktor: Prof. Dr. med. B. E. Strauer)
Further Information

Publication History

Publication Date:
27 June 2002 (online)

Zusammenfassung

Ausgehend von der nasalen CPAP-Beatmung als effektive Therapie der Schlafapnoe wurde die Indikation zur nichtinvasiven Beatmung Anfang der 90er Jahre auf verschiedene chronische Lungenerkrankungen ausgeweitet. Seither wurde das Konzept mit viel versprechenden Ergebnissen auf akute Atemstörungen übertragen, wobei Lungenödem und die exazerbierte COPD als wesentliche Anwendungsgebiete zählten. Neue pathophysiologische Erkenntnisse und die Weiterentwicklung entsprechender Beatmungsgeräte und Masken führten dazu, dass die nichtinvasive Beatmung mittlerweile in vielen Kliniken verfügbar ist. Die Entwicklung der letzten Jahre wird unter Berücksichtigung neuer Indikationsgebiete dargestellt, wobei nach wie vor bestehende Limitationen des Verfahrens kritisch berücksichtigt werden.

1 Überarbeitete Fassung eines Vortrags, gehalten am 15.3.2002 im Rahmen des 13. Düsseldorfer Symposiums Pflege kritisch Kranker am Universitätsklinikum Düsseldorf

Literatur

  • 1 Lassen H. The epidemic of poliomyelitis in Copenhagen 1952. Proc R Soc Med 1954 47: 67-71
  • 2 Martin T J, Hovis J D, Costantino J P, Bier-man M I, Donahoe M P, Rogers R M, Kreit J W, Sciurba F L, Stiller R A, Sanders M H. A Randomized, Prospective Evaluation of Noninvasive Ventilation for acute Respiratory Failure.  American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2000;  161 807-813
  • 3 Hoffmann B, Welte T. The use of the noninvasive pressure support ventilation for severe respiratory insufficiency due to pulmonary oedema.  Intensive Care Med. 1999;  25 15-20
  • 4 Mehta S, Hill N S. Noninvasive Ventilation.  American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2001;  163 540-577
  • 5 Kuhlen R. Nichtinvasive Beatmung bei der akuten respiratorischen Insuffizienz: Zusammenfassende Darstellung einer aktuellen Meta-Analyse.  Intensivmed. 1999;  36 99-103
  • 6 Hamm M, Schulz A, Klocke M, Niedermeyer J, Meissner E. Nichtinvasive Beatmung bei akuter respiratorischer Insuffizienz.  Intensivmed. 1999;  36 156-162
  • 7 Baudouin S, Blumenthal S, Cooper B, Davidson C, Davison A, Elliot M, Kinnear W, Paton R. Non-invasive ventilation in acute respiratory failure.  Thorax. 2002;  57 192-211
  • 8 Burchardi H, Kuhlen R, Schönhofer B, Müller E, Criee C, Welte T. Konsensus-Statement zu Indikation, Möglichkeiten und Durchführung der nichtinvasiven Beatmung bei der akuten respiratorischen Insuffizenz.  Intensivmed. 2001;  38 611-621
  • 9 Nava S, Evangelisti I, Rampulla C, Compagnoni M L, Fracchia C, Rubini F. Human and financial costs of noninvasive mechanical ventilation in patients affected by COPD and acute respiratory failure.  Chest. 1997;  111 1631-1638
  • 10 Kuhlen R, Roissant R. Noninvasive positive pressure ventilation for weaning from invasive mechanical ventilation.  Intensive Care Med. 2001;  25 1355-1356
  • 11 Pennock B, Kaplan P, Charlin B, Sabangan J, Magovern J. Pressure support ventilation with a simplified ventilatory support system administered with a nasal mask in patients with respiratory failure.  Chest. 1991;  100 1371-1376
  • 12 Hilbert G, Gruson D, Vargas F, Valentino R, Gbiikpi-Benissan G, Dupon M, Reiffers J, Cardinaud J. Noninvasive ventilation in immunosuppressed patients with pulmonary infiltrates, fever, and acute respiratory failure.  N Engl J Med. 2001;  344 481-487
  • 13 Antonelli M, Conti G, Riccioni L, Meduri G U. Noninvasive positive-pressure ventilation via face mask during bronchoscopy with BAL in high-risk hypoxemic patients.  Chest. 1996;  110 724-728
  • 14 Nolte, D. Asthma, Atemnot, Atemfunktion. Gedon und Reuss München; 1985: 87
  • 15 Burchardi H, Schönhofer B. Invasive oder nichtinvasive Beatmung? Kein entweder - oder! Zum Stellenwert der nichtinvasiven Beatmung. Intensivmed 2000 37: 3-6
  • 16 Wood K, Lewis L, von Harz B, Kollef M. The use of noninvasive positive pressure ventilation in the emergency departement: results of a randomized clinical trial.  Chest. 1998;  113 1339-1346

1 Überarbeitete Fassung eines Vortrags, gehalten am 15.3.2002 im Rahmen des 13. Düsseldorfer Symposiums Pflege kritisch Kranker am Universitätsklinikum Düsseldorf

Dr. med. Stephan Steiner

Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie, Medizinische Einrichtungen der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf

Moorenstraße 5

40225 Düsseldorf

Email: Steinest@uni-duesseldorf.de

    >