Das aggressive digitale papilläre Adenokarzinom. Ein Fallbericht

Zusammenfassung

Das aggressive digitale papilläre Adenokarzinom ist ein seltener, aus Schweißdrüsen hervorgehender Tumor, der insbesondere an Händen und Füßen und dort meist an Fingern und Zehen lokalisiert ist. Wir präsentieren den Fall eines 52 Jahre alten Mannes mit diesem Tumor am Endglied des Mittelfingers, der primär reseziert, aufgrund der genannten histologischen Diagnose nachamputiert und axillär lymphadenektomiert wurde. Bisher existiert kein klinisch oder histologisch ausreichender Parameter, der prädiktive Aussagen bezüglich Lokalrezidivhäufigkeit oder Metastasierungsneigung erlaubt. Nach Literaturangaben kommt es innerhalb von zehn Jahren bei 14 % der Patienten zu Metastasen. Wir halten daher ein aggressives chirurgisches Vorgehen mit regionaler Lymphadenektomie für die Therapie der Wahl.

Abstract

Digital papillary adenocarcinoma is a rare tumour originating from sweat glands, often occurring in digits of the hand or foot. We present the case of a 52-year-old mechanic with this tumour at the distal phalanx of the middle finger. It was primarily excised. After histological verification of the diagnosis, amputation and axillary lymphadenectomy was performed. So far, no clinical or histological parameters were found to be predictive for recurrence or metastasis. This indicates that the originally proposed criteria for distinguishing between benign (adenoma) and malignant (adenocarcinoma) do not necessarily predict biologic behaviour. As according to the available literature metastases occurred in 14 % of the described patients within ten years, we propose an aggressive surgical approach consisting of amputation and regional lymph node dissection.

Tumoren

Aggressives digitales papilläres Adenokarzinom - Lokalrezidiv - Metastasierung - Amputation - Lymphadenektomie

Tumours

Aggressive digital papillary adenocarcinoma - local recurrence - metastasis - amputation - lymphadenectomy

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