Gesundheitswesen 2002; 64(2): 73-81
DOI: 10.1055/s-2002-20275
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Gesund im Stress: Der Wandel des Stresskonzeptes und seine Bedeutung für Prävention, Gesundheit und Lebensstil

Health in Stress: Change in the Stress Concept and its Significance for Prevention, Health and Life StyleT. Esch
  • 1Mind/Body Medical Institute (Dir.: H. Benson, MD), Beth Israel Deaconess Medical Center,
    Harvard Medical School, Boston, USA
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Publication Date:
20 March 2002 (online)

Zusammenfassung

Fragestellung: Welche Bedeutung hat das moderne Stresskonzept für Gesundheitsverhalten und Prävention?

Vorgehen/Ergebnisse: Vom Begriff „Stress” existieren verschiedene Definitionen. Dies ist für die Medizin von Bedeutung, da in wissenschaftlichen Veröffentlichungen der Begriff zunehmend gebraucht wird (wie ein einfacher Überblick verschiedener Indizes medizinischer Bibliotheken verdeutlicht). Zum besseren Verständnis wird die historische Entwicklung des Stresskonzeptes beleuchtet. Verbindungen der Stressforschung zu biopsychosozialem Modell/Psychoneuroimmunologie sowie zu Mind/Body Medicine und Präventivmedizin (z. B. Public Health) werden hergestellt. „Stress” wird gefasst als Oberbegriff, er beschreibt Effekte psychosozialer und environmentaler Faktoren auf das physische bzw. mentale Wohlbefinden. Stressoren und Stress-Reaktionen werden unterschieden. „Stress” und Gesundheit werden in Beziehung zu Gesundheitsverhalten und Lebensstil gesetzt.

Schlussfolgerungen: Aufgrund der Komplexität im Bereich der Stressforschung ist es wichtig, dass Definitionen jeweils angegeben und durchgehend eingehalten werden. Weiter versucht das Individuum bzw. Subjekt, eine Balance/Ordnung zwischen Stressoren und Stress-Reaktionen, zwischen krankheits- und gesundheitsfördernden Faktoren zu erhalten, welches durch die präventivmedizinische Stärkung von Eigenkompetenz und Selbsthilfe unterstützt werden sollte. So entsteht ein integratives, kapazitäten- bzw. ressourcenorientiertes Gesundheitssystem. Dabei ist die Orientierung am dynamischen Gleichgewicht und die dadurch bedingte Verminderung negativer Auswirkungen von Stressoren/Stress-Reaktionen auf die Gesundheit ein möglicher Weg zur Erzeugung eines modernen, kosteneffektiven sowie partnerschaftlichen Arzt-Patienten-Verhältnisses. „Stress” kann somit auch „gesund” sein, als Herausforderung Flexibilität und positive Veränderungen induzieren.

Abstract

Subject: The significance of the modern stress concept for health behaviour and prevention.

Methods/Results: Many different definitions of the term “stress” exist concurrently. This observation is important for medicine because of the extensive and increasing use of this term in scientific publications. For a better understanding, the historical development of the stress concept and its association with the biopsychosocial model, with psychoneuroimmunology, mind/body medicine, and prevention/public health is illustrated. “Stress” is interpreted as a more general term that describes the effects of psychosocial and environmental factors on physical or mental well-being. Stressors and stress reactions are distinguished. “Stress” and health are related to health behaviour and life style.

Conclusions: The complex nature of the stress concept requires the actual use of constant definitions. Further, the individual or “subject” needs preventive medical support to strengthen his own capacity and self-care potential so that the balance between stressors and stress reactions, disease- and health-promoting factors is achieved. Thus, an integrative, resource- and capacity-orientated health care system is implemented. Moreover, letting balance be the target of intervention - and thereby reducing the negative impact of stressors/stress reactions on health - is a possible way of producing a modern, cost-effective, and partnership-like physician-patient relationship. Consequently, “stress” can be “healthy”, a challenge, and thereby promote flexibility and transformation.

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Tobias Esch, MD

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