Klassisches Kaposi-Sarkom mit ausgedehnter Hautbeteiligung

Zusammenfassung

Das klassische, nicht HIV-assoziierte Kaposi-Sarkom ist primär ein Hauttumor, der vor allem die untere Extremität älterer Männer mediterraner Abstammung betrifft. Am Beispiel eines 77-jährigen Mannes zeigen wir eine ausgeprägte Krankheitsmanifestation und beschreiben die epidemiologischen und klinischen Merkmale der Erkrankung. Die Therapie des Kaposi-Sarkoms ist in der Regel palliativ bei allerdings langsamem Fortschreiten der Krankheit. Wir stellen lokale und systemische Behandlungsmöglichkeiten vor. Anamnese: 77-jähriger Mann mit der Erstdiagnose eines klassischen Kaposisarkoms 1992. Vorbehandlung mit Prospidin. Aufnahmebefund: Ausgedehnte subkutan-kutan lokalisierte livide-rötliche Gefäßtumoren v. a. an der gesamten unteren Extremität und unteren Stamm. Diagnostik: HHV-8-Nachweis in Blut und Tumorgewebe; keine Beteiligung innerer Organe detektierbar. Therapie und Verlauf: Ablehnende Haltung des Patienten gegenüber vorgeschlagenen Therapieoptionen. Diskussion/Folgerung: Es wird eine multifaktorielle Ätiologie angenommen. Eine starke Assoziation mit dem HHV-8 ist nachgewiesen. Es gibt verschiedene lokale und systemische Therapieansätze, aber keine Standardtherapie für das klassische Kaposi-Sarkom. Die Therapienebenwirkungen sind gegen die -erfolge bei oft sehr langsamer Tumorprogression abzuwägen.

Abstract

Classical HIV-negative Kaposi's sarcoma is primarily a skin disease of the lower extremities affecting predominantly elderly men of Mediterranean origin. We report a case of a 77 year old man with an extensive manifestation of disease, and we describe the clinical and epidemiological characteristics. Therapy of classical Kaposi's sarcoma is always palliative, however, there is slow progress of disease. We present ways of local and systemical treatment. History: A 77 year old patient being diagnosed for classical Kaposi's sarcoma in 1992. Previous treatment with Prospidine. Physical Examination: Extensive subcutanous-cutanous localized livid vascular tumors which predominantly infiltrate the lower extremities and lower trunk. Diagnostics: Paraclinic not remarkable. Human Herpes-Virus-8 is detectable both in tumor tissue and blood. Therapy/progress: Patient did not wish any treatment. Discussion: Etiology is still unclear. A strong association with HHV-8-infection has been established. There is no standard treatment for CKS, so various possibilities of topical and systemic treatment have been described. Side-effects and benefits of any treatment are to be evaluated for it's a slow growing tumor.

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