Excimer-Laser (308 nm) - Therapie einer Patientin mit therapieresistenter Psoriasis vulgaris

Zusammenfassung

Wir berichten über den Fall einer 44-jährigen Patientin mit einer auch unter maximaler systemischer und topischer Behandlung therapieresistenten Psoriasis vulgaris. Nach 15 monotherapeutischen Bestrahlungen mit dem 308 nm-Excimer-Laser kam es innerhalb von 5 Wochen zu einer fast 90 %igen Abheilung der psoriatischen Läsionen. Der PASI-Score besserte sich von 15,6 auf 1,8. Die Areale, in denen es zu einer zweitgradigen Dermatitis solaris mit Blasenbildung kam, heilten besonders schnell ab. Die Behandlung mit dem 308 nm-Excimer-Laser erweist sich als eine therapeutisch sehr effektive, patientenfreundliche und nebenwirkungsarme Therapieoption zur Behandlung der Psoriasis vulgaris.

Abstract

We report on a case of a 44 year old female patient suffering froma resistant kind of psoriasis vulgaris despite a maximum ofinternal and topical treatment. With 308 nm UV-B radiation generated by an excimer laser, psoriasis lesions cleared after 15 treatments within 5 weeks for the amount of 90 %. The psoriasis severity index (PSI) score improved from 15.6 to 1.8. Lesions in which sunburn and blistering appeared showed a remarkable quick clearing. Treatment with the 308 nm Excimer Laser shows to be a therapeutically very effective therapy option of psoriasis vulgaris with a high comfort for the patients and only very few side effects.

Literatur

• 1 Kardorff B, Kunze J. Präsentation des neuartigen Konzepts „Wohnortnahe Dermatologische Rehabilitation” am Beispiel einer Patientin mit ausgeprägter Psoriasis vulgaris.  Akt Dermatol. 1998;  24 221-225
• 2 Speight E L, Farr P M. Erythemal and therapeutic response of psoriasis to PUVA using high-dose UVA.  Br J Dermatol. 1994;  131 667-672
• 3 Goeckermann W. The treatment of psoriasis.  NW Med. 1925;  24 229-231
• 4 Lehmann P. UVB-Therapie. In: Tebbe B, Goerdt S, Orfanos CE (eds) Dermatologie. Heutiger Stand. Stuttgart, New York; Thieme 1995: 339-341
• 5 Krutmann J, Hönigsmann H. Handbuch der Dermatologischen Phototherapie und Photodiagnostik. Berlin; Springer 1997: 62
• 6 Krutmann J. et al .Dermatological Phototherapy and Photodiagnostic Methods. Berlin; Springer 2001: 74
• 7 Parrish J A, Jaenicke K F. Action spectrum for phototherapy of psoriasis.  J Invest Dermatol. 1981;  76 359-362
• 8 Green C. et al . 311 nm UVB phototherapy: an effective treatment for psoriasis.  Br J Dermatol. 1988;  119 691-696
• 9 van Weelden H. et al . Comparison of narrowband UV-B phototherapy and PUVA photochemotherapy in the treatment of psoriasis.  Acta Dermatol Venereol (Stockh). 1990;  70 212-215
• 10 van Weelden H. et al . A new development in phototherapy of psoriasis.  Br J Dermatol. 1988;  119 11-19
• 11 Bonis B, Kemeny L, Dobozy A, Bor Z, Szabo G, Ignacz F. 308 nm UVB excimer laser for psoriasis (letter).  Lancet. 1997;  350 1522
• 12 Asawanonda P, Anderson R, Yuchiao C, Taylor C R. 308 nm Excimer Laser for the treatment of psoriasis.  Arch Dermatol. 2000;  136 619-624
• 13 Fitzpatrick T B. et al .Protection of the human skin against the effects of sunburn ultraviolet (290 - 320 nm). In: Pathak MA et al. (eds) Sunlight and Man. Tokyo Japan; University of Tokyo Press 1974: 751-765
• 14 Elwood J M, Jopson J. Melanoma and sun exposure: an overview of published studies.  Int J Cancer. 1997;  73 198-203
• 15 Elwood J M. Melanoma and sun exposure.  Semin Oncol. 1996;  23 650-666