Zwei seltene Komplikationen der perkutanen endoskopischen Gastrostomie: Pylorusobstruktion und gastrokolische Fistel bei einem Patienten

Zusammenfassung.

Wir berichten über einen 10 Monate alten, männlichen Patienten, bei dem 5 Monate nach Anlage einer perkutanenen endoskopischen Gastrostomie (PEG) eine Obstruktion des Pyloruskanals durch Dislokation der inneren Halteplatte auftrat, die unter endoskopischer Kontrolle korrigiert werden konnte. Zwei Jahre nach Sondenanlage kam es unmittelbar nach PEG-Benutzung zu Diarrhoen, deren Ursache eine gastrokolische Fistel mit Dislokation der inneren Halteplatte in das Colon transversum war. Es wurde eine erfolgreiche Fistelexzision und Colonsegmentresektion durchgeführt. Schlussfolgerung: Bei Patienten mit einer PEG-Sonde und unklaren abdominellen Symptomen sollte auch bei erheblicher zeitlicher Latenz an eine Sondendislokation gedacht werden.

We report an 10 month old male infant, who developed an obstruction of the pylorus by dislocation of the retention disk 5 months after percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). This could be corrected under endoscopic control. Two years after PEG insertion diarrhoe occured immediately after feeding caused by a gastrocolic fistula with dislocation of the retention disk in the colon transversum. An excision of the fistula and a resection of the colonsegment were performed successfully. Conclusion: In patients with PEG and unclear abdominal symptoms a tube dislocation has to be kept in mind at any time.

Schlüsselwörter

Perkutane endoskopische Gastrostomie - Sondendislokation - Pylorusobstruktion - gastrokolische Fistel

Key words

Percutaneous endoscopic gastrostomy - complication, tube dislocation - pylorus obstruction - gastrocolic fistula

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