Akute Anämie und Risikopatient: Herz

Perioperative kardiale Morbidität und Mortalität sind von großer gesundheitspolitischer Bedeutung. Zu den wenigen Faktoren, die daran ursächlich beteiligt sein könnten, die gleichzeitig aber auch korrigierbar sind, gehört die Anämie. Die folgende Übersicht diskutiert einen möglichen Zusammenhang zwischen perioperativer Anämie und perioperativen kardialen Ereignissen. Dabei soll lediglich auf die normovolämische akute Anämie eingegangen werden, denn chronische und akute Anämie unterscheiden sich wesentlich in ihren Kompensationsmechanismen und ihrem Risikopotenzial für akute ischämische Koronarereignisse. Bei chronisch anämischen Patienten aufgrund einer chronischen Niereninsuffizienz ist die Hämoglobinkonzentration zwar ein Prädiktor für eine linksventrikuläre Hypertrophie, nicht aber für akut auftretende ischämische kardiale Ereignisse. Auch normovolämische und hypovolämische Anämie unterscheiden sich in ihren systemischen und koronaren Kompensationsmechanismen.

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