Lepra - Ein Überblick aus pädiatrischer Sicht

Zusammenfassung.

Durch die weltweite Zunahme des Tourismus können auch in Deutschland, wie erst kürzlich geschehen, importierte Infektionskrankheiten auftreten. Als eine der gefürchteten tropischen bzw. subtropischen Infektionskrankheiten gilt auch heute noch die Lepra, wenngleich in den letzten Jahrzehnten, durch ein besseres Verständnis der immunologischen und bakteriologischen Zusammenhänge, Verbesserungen in der Diagnostik und Therapie erzielt werden konnten. Das führte zu einer deutlichen Abnahme der Inzidenz und Prävalenz.

Worldwide tourism is an increasing industry. One result of this phenomenon is the occurrence of imported infectious diseases, as recently observed even in Germany. Leprosy ranks high among dreaded infectious diseases from tropical and subtropical countries. It remains a major health threat despite marked improvements in diagnosis and therapy. This was achieved by a better understanding of bacteriological and immunological mechanisms over the past decades, resulting in a decline of Leprosy's incidence.

Schlüsselwörter

Lepra - Kindesalter - kombinierte Chemotherapie - Epidemiologie

Key words

Leprosy - childhood - multi drug therapy - epidemiology

Literatur

• 01 Britton  W J, Lockwood  D NJ. Leprosy reactions: current and future approaches to management.  Baillière's Clin Infect Dis. 1997;;  4 1-23
• 02 Galen  W K, Roger  M, Cohen  J, Smith  M HD. Infections caused by mycobacteria. In: Schachner LA, Hansen RC (eds). Pediatric Dermatology. 2nd ed, Vol. 2. Churchill Livingstone, N. Y.; 1995;: 1236-1255
• 03 Lugauer  S, Magdorf  K. Lepra. In: Deutsche Gesellschaft für pädiatrische Infektiologie (Hrsg). Handbuch Infektionen bei Kindern und Jugendlichen. Futuramed Verlag, München; 2000:
• 04 Mastro  T D, Redd  S C, Breiman  R F. Imported leprosy in the United States, 1978 through 1988; an epidemic without secondary transmission.  Am J Public Health. 1992;;  82 1127-1130
• 05 Meyers  W M. Leprosy. In: Feigin RD, Cherry JD (eds). Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 4th ed. Saunders, Philadelphia; 1998:
• 06 Modlin  R L. Th1-Th2 paradigm: insights from leprosy.  J Invest Dermatol. 1994;;  102 828-832
• 07 Nath  I. A vaccine for leprosy.  Nature Med. 1998;;  4 548-550
• 08 Noordeen  S K. Epidemiology and control of leprosy - a review of progress over the last 30 years.  Trans R Soc Trop Med Hyg. 1993;;  87 515-517
• 09 Pichler  W J. Regulation der Immunantwort: Das TH1-/TH2-Konzept.  Schweiz Med Wochenschr. 1997;;  127 341-348
• 10 Robert-Koch Institut .Epidemiologisches Bulletin. 1997; 40/97: 277-279
• 11 Smith  P G. Recent trends in the epidemiology of tuberculosis and leprosy.  Trop Geogr Med. 1991 July;;  43 (Suppl 3) S22-S29
• 12 Sticht-Groh  V, Bretzel  G. Aktuelle Aspekte der Lepra.  Hautarzt. 1997;;  48 297-302
• 13 World Health Organisation .A guide to eliminating leprosy as a public health problem. WHO/LEP/97.7, Genf; 1997:
• 14 World Health Organisation .Leprosy - Global situation. Weekly epidemiological record 2000; 75: 226-231
• 15 Yoshimoto  T, Mizutani  H, Tsutsui  H, Noben-Tauth  N, Yamanaka  K, Tanaka  M, Izumi  S, Okamura  H, Paul  W E, Nakanishi  K. IL-18 induction of IgE: dependence on CD4 + T cells, 11-4 and STAT6.  Nature immunol. 2000;;  1 132-137