Zusammenfassung.
Die malignen Weichteiltumoren gehören zu den seltenen Tumoren. Durch die meist nur
dezente Symptomatik werden gerade retroperitoneale Tumoren erst spät diagnostiziert.
Neben Anamnese und klinischer Untersuchung genügt für kleine oberflächliche Prozesse
die Sonographie zur bildlichen Darstellung. Größere und tieferliegende Raumforderungen
werden durch eine CT- oder MRT-Untersuchung gut erfasst, wobei letztere gerade bei
Extremitätentumoren zu bevorzugen ist. Die erforderliche Zusatzdiagnostik wird von
der Beeinträchtigung benachbarter Strukturen und von der Tumorart bestimmt. Durch
die 1H-MRS gelingt in Einzelfällen die Beurteilung eines Tumors bezüglich der Dignität
und Prognose. Mit Hilfe der PET kann das Erkennen eines Tumorrezidives oder einer
Metastasierung erleichtert werden. Bei großen Tumoren steht die histologische Untersuchung
einer Gewebsprobe am Ende einer diagnostischen Strecke, bevor die adäquate Therapie
erfolgen kann. Bei geringstem Malignomverdacht ist eine einfache Exzisionsbiopsie
kontraindizert. Im Rahmen des Tumordispensaire können in Abhängigkeit von der primären
Tumorlokalisation sowohl Sonographie als auch MRT für Verlaufskontrollen eingesetzt
werden.
Imaging of soft tissue tumors.
Malignant soft tissue tumors are relatively rare. Mostly, they are diagnosed late
because of moderate symptomatology, in particular, within the retroperitoneal space.
In addition to medical history and clinical examination, ultrasound is the initial
method of choice for imaging, which is especially used in small superficial tumors.
Larger tumors and those located in deeper compartments are appropriately imaged using
computed tomography (CT) and magnet resonance imaging (MRI). Furthermore, MRI is the
prefered mode to diagnose soft tissue tumors of the extremities. Additional diagnostics
depend on the tumor effects on neighboring anatomical structures and tumor entity/type.
Using 1H-magnet resonance spectroscopy (MRS), tumors can be classified in malignant or non-malignant
and even prognosis can be assessed. Positron emission tomography (PET) may facilitate
detection of recurrent or metastatic tumor growth. In large tumors, histologic investigation
of tumor tissue is considered the final step in the diagnostic course prior to initiation
of adequate therapy. In case of suspicious malignant tumor growth, taking biopsies
by excision is not an adequate procedure because of possible tumor spread. For follow-up
investigations, ultrasound and MRI are the most potential diagnostic modes, but again
depending on primary tumor location.
Schlüsselwörter:
Weichteiltumor - Diagnostik - Sonographie - Computertomographie - Magnetresonanztomographie
- Biopsie
Key words:
Soft tissue tumor - Diagnostic imaging - Ultrasound - Computed tomography - Magnet
resonance Imaging - Biopsy
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