Panorama-Ultraschall der Bauchwand zur Darstellung der Anatomie und pathologischer Befunde[*]

Zusammenfassung.

Ziel: Erprobung des Panorama-Ultraschalls zur Darstellung der anatomischen Strukturen der Bauchwand und zur Diagnostik von Hernien. Methoden: In 34 Fällen (24 Normprobanden, 10 Patienten mit Bauchwanddefekten) wurde die vordere Abdominalwand mit einer 7,5 MHz Schallsonde im Panoramabild-verfahren dargestellt. Durch die dynamische Aneinanderreihung von Echtzeitultraschallaufnahmen werden Körperabschnitte mit einer Gesamtlänge von bis zu 60 cm in einer einzigen Abbildung dargestellt. Es wurde jeweils ein axiales Bild ober- und unterhalb der Linia arcuata und in Höhe der Hernie angefertigt. Die Aufnahmen wurden hinsichtlich der Darstellung der anatomischen Strukturen sowie der Art und Ausdehnung der pathologischen Prozesse von zwei Betrachtern ausgewertet. Ergebnisse: Die Bauchwand konnte bei allen Patienten in guter Bildqualität dargestellt werden. Hierbei gelang die Abgrenzung der Linia alba, der einzelnen Muskeln der geraden und schrägen Bauchmuskulatur, der Rectusscheide, des Peritoneums und des subkutanen Fettgewebes. Bei den Patienten mit Bauchwandhernien konnten der Bruchsack mit Inhalt, die genaue Ausdehnung und der Bezug zu der Umgebung dargestellt werden. Schlussfolgerung: Der Panorama-Ultraschall ermöglicht eine übersichtliche und reproduzierbare Dokumentation des Untersuchungsergebnisses der Sonographie der Bauchwand. Das Verfahren eignet sich gut zur präoperativen Darstellung von Bauchwandhernien.

Extended field-of-view sonography of the abdominal wall for delineation of the anatomy and diagnosis of abdominal wall defects.

Purpose: To assess extended field-of-view sonography for delineation of the anatomic structures of the abdominal wall and for the diagnosis of hernia. Material and Methods: In 34 cases (24 probands, 10 patients with abdominal wall defects) extended field-of-view sonography of the abdominal wall was performed with a 7.5 MHz transducer. Dynamic alignment of real-time images allows for depiction of regions of up to 60 cm in a single extended field-of-view image. A standardized axial image was obtained above and below the arcuate line and at the level of the defect, respectively. All images were evaluated by two blinded readers regarding the visibility of the anatomic structures and the delineation and extent of pathological changes. Results: The abdominal wall was delineated with extended field-of-view sonography in all patients with a good image quality. The linea alba, the rectus muscle and the three lateral abdominal muscles, the rectus sheath, the peritoneum, and the subcutanous fatty tissue were visible. In the patients with abdominal wall defects, the hernial sac with its contents, the extension of the defect, and the surrounding structures were clearly delineated. Conclusion: Extended field-of-view sonography allows for easily surveyed and reproducible documentation of the ultrasound examination of the abdominal wall. It is especially useful for the preoperative planning in patients with abdominal wall defects.

Schlüsselwörter:

Ultraschall - Panorama-Ultraschall - Bauchwand - Hernien

Key words:

Ultrasound - Extended field-of-view sonography - Abdominal wall - Hernia

1 Die Autoren danken Herrn Dr. Ralf Minkenberg, Institut für Statistik und Biometrie, Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule Aachen, für die statistische Auswertung der Daten.

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1 Die Autoren danken Herrn Dr. Ralf Minkenberg, Institut für Statistik und Biometrie, Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule Aachen, für die statistische Auswertung der Daten.