Technique of endoscopic subfascial CO2-insufflation-dissection of perforating veins (ESIDP)
Summary
Endoscopic subfascial dissection of perforating veins (ESDP) represents a new additional
technique for treatment of greater saphenous system varicosities. We present a modification
of ESDP, entitled endoscopic subfascial insufflation-dissection of perforating veins
(ESIDP). In ESIDP CO2-insufflation induced enlargement of subfascial space (subfascial pneumocave) facilitates
identification and dissection of perforating veins. From 1. 1. 1998 to 1. 7. 2000,
150 procedures of ESIDP have been conducted in 127 patients (90 females, 37 males).
Identification of incompetent perforating and superficial veins and assessment of
deep veins were performed preoperatively using duplex sonography. In addition to a
description of the surgical technique, we present an overview about indications for
ESIDP and possible ESIDP-related postoperative complications.
Zusammenfassung
Die Endoskopische Subfasziale Dissektion der Perforansvenen (ESDP) stellt eine minimal-invasive
zusätzliche Methode in der Behandlung der Varikosis dar. Wir stellen eine Modifikation
der ESDP vor, die „Endoskopische Subfasziale Insufflations-Dissektion der Perforansvenen”
(ESIDP), bei der mittels Entfaltung des subfaszialen Raumes durch CO2-Insufflation („pneumocavum subfasciale”) eine bessere Übersichtlichkeit zur Dissektion
der subfaszialen Venen erzielt wird. Die präoperative exakte Lokalisation der insuffizienten
Perforans- und oberflächlichen Venen sowie die Beurteilung der tiefen Beinvenen erfolgen
mittels Duplexsonographie. Von 1. 1. 1998 bis 1. 7. 2000 wurde die ESIDP in unserer
Institution bei 127 Patienten (90 Frauen, 37 Männer) 150-mal durchgeführt. In dieser
Arbeit geben wir einen Überblick über Indikation, Technik und mögliche
postoperative Komplikationen bei ESIDP.
Key words
Endoscopy - perforating veins - insufflation - minimally invasive surgery - subfascial
pneumocave - duplex sonography
Schlüsselwörter
Endoskopie - Perforansvenen - Insufflation - minimal-invasive Chirurgie - Pneumocavum
subfasciale - Duplexsonographie
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1 Vortrag, gehalten auf dem Robert May-Gedächtniskongress, Innsbruck, 18.-20. Mai 2000
OA Dr. med. J. Rechner
Abteilung für Chirurgie
Landeskrankenhaus Bregenz
Carl-Pedenz-Straße 2
A-6900 Bregenz
