Vorstellungen schizophrener Patienten über die Ursachen ihrer Erkrankung

Zusammenfassung

Fragestellung: Im Mittelpunkt steht die Frage, ob sich die Präferenz schizophrener Patienten für psychosoziale Kausalattributionen, die in einer Studie in Hamburg beobachtet worden war, auch andernorts feststellen lässt. Darüber hinaus interessierte uns, wie stabil die ätiologischen Vorstellungen über die Zeit hin sind. Schließlich wollten wir wissen, inwieweit die Vorstellungen der Patienten die des Laienpublikums widerspiegeln. Methode: 104 schizophrene Patienten, die sich in psychiatrischen Kliniken in Berlin, Göttingen und Riedstadt/Frankfurt in stationärer bzw. tagesklinischer Behandlung befanden, wurden zum Zeitpunkt der Klinikentlassung mit Hilfe eines 15 Items umfassenden Inventars zur Erfassung von ätiologischen Vorstellungen befragt. Follow-up-Untersuchungen wurden 3 und 6 Monate später durchgeführt. Zum Vergleich wurden Daten einer Repräsentativerhebung bei der Allgemeinbevölkerung herangezogen. Ergebnisse: Psychosoziale Faktoren, insbesondere psychosozialer Stress, wurden am häufigsten für die Entstehung der Krankheit verantwortlich gemacht. Die Möglichkeit, dass biologischen Faktoren eine ätiologische Bedeutung zukommt, kam hingegen für die Patienten seltener in Betracht. Diese Tendenz war bei den Patienten viel stärker ausgeprägt als in der Allgemeinbevölkerung. Die Kausalattributionen erwiesen sich mit wenigen Ausnahmen im Gruppenvergleich über den Zeitraum eines halben Jahres als recht stabil. Diskussion: Die Vorstellungen der Patienten über die Ursachen der schizophrenen Erkrankung werden den Ergebnissen der Schizophrenieforschung gegenübergestellt und Möglichkeiten der Überwindung der Diskrepanz zwischen beiden erörtert.

Causal Beliefs of Schizophrenic Patients

Research question: Aim of the study is to investigate whether the preference of schizophrenic patients for psychosocial causal explanations found in a previous study carried out in Hamburg can be observed elsewhere. Further aim of the study was to find out how stable patients' causal attributions are over time. Finally, we were interested to know to what degree patients' beliefs reflect those held by the general public. Method: Using an inventory comprising 15 items, we enquired about 105 schizophrenic patient's aetiological ideas at the time of discharge from hospital from inpatient or daycare treatment at 4 psychiatric hospitals in Germany. Follow-ups were carried out 3 months and 6 months later. Results: Psychosocial factors, especially psychosocial stress, were most frequently held responsible for the onset of the illness. The possibility that biological factors might play a role in the causation of schizophrenia was considered more rarely by the patients. There were practically no regional variations as concerns aetiological beliefs. The tendency to endorse psychosocial stress factors was more pronounced among patients as compared with the general public. In total the causal beliefs proved to be quite stable over a time period of 6 months. Discussion: Patients' causal beliefs are compared with findings of psychiatric research, and possible ways to bridge the gap between the two are discussed.

Key words

Causal attributions - Schizophrenia - Patients

Literatur

• 1 Angermeyer M C, Klusmann D. The causes of functional psychoses as seen by patients and their relatives. I. The patient's point of view.  Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1988;  238 47-54
• 2 Wing J K, Cooper J E, Sartorius N. The measurement and classification of psychiatric symptoms. Cambridge; Cambridge University Press 1974
• 3 Angermeyer M C, Matschinger H. Lay beliefs about schizophrenic disorder: the results of a population survey in Germany.  Acta Psychiat Scand. 1994;  89 (Suppl) 39-45
• 4 McGabe G P. Principal variables.  Technometrics. 1984;  26 137-144
• 5 Schlesselmann J J. Case-control studies, design, conduct, analysis. New York, Oxford; Oxford University Press 1996
• 6 Selvin S. Statistical analysis for epidemiological data (Vol. 25). New York, Oxford; Oxford University Press 1996
• 7 Long S J. Regression models for categorical and limited dependent variables (Vol. 7). Thousand Oaks, London, New Delphi; Sage Publications 1997
• 8 Angermeyer M C, Matschinger H, Riedel-Heller S G. Whom to ask for help in case of mental disorder?.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1999;  34 202-210
• 9 Hornung W P, Buchkremer G, Holle R. et al . Psychoedukativ-psychotherapeutische Behandlung von schizophrenen Patienten und ihren Bezugspersonen - Ergebnisse einer Ein-Jahres-Katamnese.  Nervenarzt. 1995;  66 828-834
• 10 Bock T, Deranders E, Esterer I. Stimmenreich. Mitteilungen über den Wahnsinn. Bonn; Psychiatrie Verlag 1992