Elektronenmikroskopische Untersuchungen der Nasenschleimhaut des Kaninchens nach kurzzeitiger Applikation von Naphazolinnitrat

Zusammenfassung

Hintergrund: Vasokonstriktorische Nasentropfen werden häufig therapeutisch angewendet. Ultrastrukturelle Veränderungen der Gefäße wurden in diesem Zusammenhang bisher am Tiermodell nicht untersucht. Ziel der vorliegenden Arbeit war die systematische elektronenmikroskopische Untersuchung der Gefäße und des Epithels der Nasenschleimhaut. Insbesondere frühe morphologische Veränderungen sollten nach 6-tägiger lokaler Applikation von Naphazolinnitrat (Privin®) am Tiermodell aufgezeigt werden. Material und Methoden: Es wurden über 6 Tage 3 × täglich 3 ml einer 0,1 %igen Naphazolinnitrat-Lösung (Privin®) in das rechte Vestibulum nasi von Zwergkaninchen appliziert. Am 7. und 14. Tag wurden in Ketamin-Rompun-Narkose Probeexzisionen von der unteren Nasenmuschel und vom Septum nasi gewonnen. Ergebnisse: Es wurden degenerative Veränderungen des Gefäßendothels mit Einengungen und Thrombosierungen der Gefäßlumina im arteriellen Schenkel des Mikrozirkulationssystems festgestellt. Das Endothel war im arteriellen Bereich gehäuft massiv aufgequollen und verlegte das Lumen völlig. Auch das Kapillarendothel wies derartige Veränderungen auf. Das Epithel war verplumpt und trug streckenweise keine Kinozilien mehr. Diese Veränderungen waren in gleicher Weise nach 14 Tagen nachweisbar. Schlussfolgerung: Unsere elektronenmikroskopische Studie belegt ultrastrukturell die Wirkung und Gefahren dieser Medikamentenklasse. Es ist davon auszugehen, dass eine ausgeprägte Mikrozirkulationsstörung resultieren kann. Infolge dessen sind somit auch irreversible Schleimhautschädigungen möglich. Grundsätzlich jedoch ist von einer Reversibilität auszugehen, der hierfür benötigte Zeitraum muss mehr als eine Woche betragen. Bei der Verordnung und Bemessung des Verordnungszeitraumes sollten diese Gesichtspunkte bedacht werden.

Electron Microscopic Investigations of the Nasal Mucosa after Short Term Application of Naphazoline Nitrate (Privin®) in Rabbits

Background: Vasoconstricting nasal drops are applied frequently. Especially early ultrastructural alterations of the vessels were not examined up to now in animal models. Our goal was the systematic investigation of the submucosal vessels and the epithelium after topic application of naphazoline nitrate (Privin®) in an animal model. Methods: Three times daily over 6 days 3 ml of 0.1 % naphazoline nitrate solution (Privin®) were instilled into the right nasal cavity of 5 rabbits. At the 7th and 14th day an incisional biopsy of the lower nasal turbinate was carried out in ketamine/rompun anesthesia. Results: In the naphazoline group the capillaries showed an edematous endothelium with narrowed lumina. Thrombosis of the arterioles were frequently observed. The more cubic epithelial cells had deciliated areas with microvilli. Venules, submucosal glands and the surrounding connective tissue was normally configurated. Analogous findings were also observed after 2 weeks. Conclusions: The disturbance of the microcirculation shows impressive endothelial alterations. These structural changes can result in nonreversible mucosal damages. A regeneration time of more than 1 week is assumable. Our results should be considered critically in order to prevent damages of the nasal mucosa.

Nasenschleimhaut - Elektronenmikroskopie - Naphazolinnitrat - Mikrozirkulation

Nasal mucosa - Electron microscope - Naphazoline nitrate - Microcirculation

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