PUVA-Badtherapie bei Necrobiosis lipoidica

Zusammenfassung

Die Necrobiosis lipoidica resultiert unbehandelt aufgrund fortschreitenden Verlaufes und damit verbundener kosmetischer Beeinträchtigung häufig in starkem subjektiven Krankheitsgefühl. Bisher existiert jedoch kein allgemein anerkanntes Therapieverfahren. Die PUVA-Bad-Photochemotherapie hat sich in der Behandlung entzündlicher Dermatosen, etwa der Psoriasis vulgaris und des atopischen Ekzems, aber auch des Granuloma anulare, das der Necrobiosis lipoidica sehr nahe steht, sehr bewährt. Wir berichten über eine Patientin, bei der eine lange bestehende Necrobiosis lipoidica erfolgreich mit einer PUVA-Bad-Photochemotherapie behandelt werden konnte.

PUVA-Bath-Therapy of Necrobiosis Lipoidica

Necrobiosis lipoidica untreated often results in strong subjective complaints due to its progredience and cosmetic impairment. So far, no generally accepted therapy exists. PUVA-bath-therapy has shown to be effective in the treatment of inflammatory disorders of the skin such as psoriasis vulgaris, atopic dermatitis and also in granuloma anulare, which is considered to be close to necrobiosis lipoidica. We report a case of longlasting necrobiosis lipoidica, which has been successfully treated with PUVA-bath-therapy.

Literatur

• 1 Goette D K. Resolution of necrobiosis lipoidica with exclusive clobetasol propionate treatment.  J Am Acad Dermatol. 1990;  22 855-856
• 2 Lakhanpal S, Ginsburg W W, Michet C J, Doyle J A, Moore S B. Eosinophilic fasciitis: clinical spectrum and therapeutic response in 52 cases.  Semin Arthritis Rheum. 1988;  17 221-231
• 3 Volden G. Successful treatment of chronic skin diseases with clobetasol propionate and a hydrocolloid occlusive dressing.  Acta Derm Venereol. 1992;  72 69-71
• 4 Espana A, Sanchez Yus E, Serna M J, Redondo P, Robledo A, Quintanilla E. Chronic balanitis with palisading granuloma: an atypical genital localization of necrobiosis lipoidica responsive to pentoxifylline.  Dermatology. 1994;  188 222-225
• 5 HandfieldJones S, Jones S, Peachey R. High dose nicotinamide in the treatment of necrobiosis lipoidica.  Br J Dermatol. 1988;  118 693-696
• 6 Littler C M, Tschen E H. Pentoxifylline for necrobiosis lipoidica diabeticorum.  J Am Acad Dermatol. 1987;  17 314-316
• 7 Rubel D M, Wood G, Rosen R, JoppMcKay A. Generalised granuloma annulare successfully treated with pentoxifylline.  Australas J Dermatol. 1993;  34 103-108
• 8 Mensing H. Clofazimine - therapeutische Alternative bei Necrobiosis lipoidica und Granuloma anulare.  Hautarzt. 1989;  40 99-103
• 9 Collins P, Rogers S. Bath-water compared with oral delivery of 8-methoxypsoralen PUVA therapy for chronic plaque psoriasis.  Br J Dermatol. 1992;  127 392-395
• 10 Godt O, Proksch E, Streit V, Christophers E. Short- and long-term effectiveness of oral and bath PUVA therapy in urticaria pigmentosa and systemic mastocytosis.  Dermatology. 1997;  195 35-39
• 11 Kerscher M, Volkenandt M, Lehmann P, Plewig G, Röcken M. PUVA-bath photochemotherapy of lichen planus.  Arch Dermatol. 1995;  131 1210-1211
• 12 Kerscher M, Meurer M, Sander C, Volkenandt M, Lehmann P, Plewig G, Röcken M. PUVA bath photochemotherapy for localized scleroderma. Evaluation of 17 consecutive patients.  Arch Dermatol. 1996;  132 1280-1282
• 13 Langrock A, Weyers W, Schill W B. Balneophotochemotherapie bei disseminiertem Granuloma anulare.  Hautarzt. 1998;  49 303-306
• 14 Behrens S, von Kobyletzki G, Gruss C, Reuther T, Altmeyer P, Kerscher M. PUVA-bath photochemotherapy (PUVA-soak therapy) of recalcitrant dermatoses of the palms and soles.  Photodermatol Photoimmunol Photomed. 1999;  15 47-51
• 15 von Kobyletzki G, Gruss C, Altmeyer P, Kerscher M. Balneophotochemotherapie des Lichen ruber. Eigene Ergebnisse und Vergleich mit bisher angewandten Photochemotherapiemodalitäten.  Hautarzt. 1997;  48 323-327
• 16 Salomon N, Walchner M, Messer G, Plewig G, Rocken M. Bade-PUVA-Therapie bei Granuloma anulare.  Hautarzt. 1999;  50 275-279
• 17 Gruss C, Behrens S, Reuther T, Husebo L, Neumann N, Altmeyer P, Lehmann P, Kerscher M. Kinetics of photosensitivity in bath-PUVA photochemotherapy.  J Am Acad Dermatol. 1998;  39 443-446
• 18 Neumann N J, Ruzicka T, Lehmann P, Kerscher M. Rapid decrease of phototoxicity after PUVA bath therapy with 8-methoxypsoralen.  Arch Dermatol. 1996;  132 1394