Zusammenfassung
Fragestellung
Die Frage, ob für die Charakterisierung von Wachstumsverläufen von Zwillingen die
bekannten Einlingsperzentilkurven verwendet werden können, oder nicht, ist bisher
nicht entschieden. Obwohl bereits verschiedene Autoren auf der Grundlage eigener Untersuchungen
vorschlagen, zwillingsspezifische Wachstumskurven zu verwenden, warnen andere vor
einer solchen Verfahrensweise. Ein wesentlicher Grund für die Unentschiedenheit liegt
in der geringen Datenbasis vorangegangener Zwillingsuntersuchungen. Ziel der vorliegenden
Arbeit war es daher, auf der Basis anthropometrischer Erhebungen an 563 483 Einlingen
(Voigt et al. 1996 [[17 18
Methode
Das Geburtsgewicht, die Geburtslänge und der Kopfumfang wurden in Abhängigkeit vom
Gestationsalter (21 - 43 SSW) anhand über kumulative Häufigkeiten ermittelter Perzentilwerte
verglichen. Das umfangreiche Datenmaterial beider Kollektive entstammt der bundesweiten
Perinatalerhebung (Jahrgang 1992 Einlinge, Jahrgänge 1990 - 1994 Zwillinge).
Ergebnisse
Wir konnten mit der vorliegenden Untersuchung zeigen, dass die Zwillingsperzentilwerte
der Körpermaße von Jungen und Mädchen im Durchschnitt ab 30 vollendeten Schwangerschaftswochen
beginnen, unter die Werte der Einlinge zu fallen.
Schlussfolgerungen
Das Ergebnis des vorliegenden Vergleiches unterstützt nochmals eindringlich die Notwendigkeit
eigener Normwerte zur Beurteilung des somatischen Entwicklungsstandes von Zwillingen
und die Erhebung solcher Normwerte auf der Grundlage einer prospektiven Untersuchung
unter Berücksichtigung der perinatalen Mortalität und Morbidität.
Summary
Objective
There is no consensus whether twin gestations require different normal values for
anthropometric measurements than singleton pregnancies. Some authors have recommended
developing twin-specific growth curves whereas others prefer singleton standards.
Part of the uncertainty results from the small size of databases on twins. The objective
of the present study was to compare percentiles of birth weight, length, and head
circumference of twin and singleton newborns according to gestational age between
21 and 43 weeks' gestation and sex in a large database.
Methods
We analyzed 81,986 twin births and 563,483 singleton births with cumulative frequencies
and percentiles.
Results
After 30 weeks' gestation, percentile values for both male and female twins were below
those for singletons.
Conclusion
These data suggest that current standards for singletons are not applicable to twins
and that normograms for twins should be developed. Anthropometric measurements of
twins and data on perinatal morbidity and mortality require further study.
Literatur
Birthweight standards for twins. MacGillivray I, Campbell DM, Thompson B Twinning and Twins. Chichester; John Wiley
1988: 161-178
