Zusammenfassung
Die vieIfältigen Aspekte des Geburtsschmerzes, seiner Entstehung und Wirkung sowie
die Möglichkeiten seiner Behandlung werden aus der Sicht des Geburtshelfers umrissen,
wobei eine Einschätzung des Stellenwertes einzelner Verfahren, die zur Zeit sub partu
zur Anwendung kommen, vorgenommen wird. In diesem Zusammenhang wird ein Überblick
über die psychosomatische Geburtsvorbereitung sowie die schmerzlindernden Maßnahmen
im Einzelnen gegeben. Hier sind zu nennen physikalische Maßnahmen, die Akupunktur,
eine homöopathische Medikation, die Anwendung von Wasser, die medikamentöse Therapie
sowie die verschiedenen Verfahren der Lokal- und Regionalanästhesie. Speziell zum
Verfahren der Katheter-Peridural-Anästhesie sub partu wird die zeitnahe und lückenlose
Verfügbarkeit der Methode, der optimale Zeitpunkt und Umfang von Aufklärung sowie
Arbeitsteilung und Dokumentation hierbei und ein interdisziplinärer Dialog über Modalitäten
und Frequenz der Überwachung der Katheter-Peridural-Anästhesie unter dem Motto „WievieI
ist nötig, wie wenig ist möglich?” angesprochen.
Painrelief for vaginal delivery - an overview.
The multimodal aspects of labour pain, it's origin and effects, as well as the possibilities
of it's treatment will be described from the obstetrician's point of view. This will
include a comparison of methods in current common use during delivery including psychosomatic
methods, physical methods, acupuncture, homeopathy, use of water, drug therapy as
well as the use of local and regional anaesthesia. For particular discussion is the
use of epidural catheter in delivery, with respect to availability, optimal timing
and obtaining informed consent and it's documentation, as well as teamwork and clear
interdisciplinary decisions conce rning frequency and parameters of monitoring for
epidural catheter anaesthesia following the motto: „how much is necessary, how little
is possible?”
Literatur
- 1 Die Bibel. 1. Mos. 3/16
- 2 Dick-Read G. Mutterwerden ohne Schmerz. Hoffmann und Campe Verlag Hamburg 1963:
31-37
- 3 Bing E. Die Lamaze-Methode. Goldmann 1971
- 4 Mändle C, Opitz-Kreuter S, Wehling A. Das Hebammenlehrbuch. Schattauer 1995: 232
- 5 von Staehr E. Der große Atemzug fürs Kind. Springer Verlag Berlin Heidelberg 1990:
43-45
- 6 Marquardt H. Praktisches Lehrbuch der Reflexzonentherapie am Fuß. Hippokrates Verlag
Stuttgart 1996: 199-200
- 7 Pothmann R. Akupunktur in Geburtshilfe und Frauenheilkunde. Hippokrates Verlag Stuttgart
1993: 82-85
- 8 Römer A, Weigel M, Zieger W, Melchert F.
Veränderungen von Zervixreifung und Geburtsdauer nach geburtsvorbereitender Akupunkturtherapie. In: Römer, A, Weigel, M., Zieger, W. (Hrsg) Akupunkturtherapie in Geburtshilfe und
Frauenheilkunde. Hippokrates Verlag Stuttgart 1998: 105-113
- 9 Baumann M, Wisniowski C, Gerhard I.
Akupunktur zur Laktationsförderung. In: Römer, A, Weigel, M., Zieger, W. (Hrsg): Akupunkturtherapie in Geburtshilfe und
Frauenheilkunde. Hippokrates Verlag Stuttgart 1998: 133-139
- 10 Schlüren E. Homöopathie in Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Karl F. Haug Verlag
Heidelberg 1992: 6-8
- 11 Homöopathisches Repetitorium. Deutsche Homöopathie Union Karlsruhe 1991: 4
- 12
Eldering G.
Die Wassergeburt.
Die Hebamme.
1999;
12
116-122
- 13 Spielmann H, Steinhoff R, Schäfer C, Bunjes R. Arzneiverordnung in Schwangerschaft
und Stillzeit. Gustav Fischer Verlag 1997: 31-32, 220
- 14 Kleinebrecht J, Fränz J, Windorfer A. Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit. Wissenschaftliche
Verlagsgesellschaft Stuttgart 1990: 52-53
- 15 Hempelmann G, Salomon F.
Allgemeinanästhesie, Spinalanästhesie und Periduralanästhesie unter der Geburt. In: Wulf, K- H., Schmidt-Matthiesen, H. Klinik der Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Urban
und Schwarzenberg 1990: 402-403
- 16
Josif S, Henriksson L, Ulmsten U.
Postpartum incontinence.
Urol Int.
1981;
36
53-58
- 17
Hojberg K E, Salvig J D, Winslow N A, Lose G, Secher N J.
Urinary incontinence: prevalence and risk factors at 16 weeks of gestation.
Brit J Obstet Gynaecol.
1999;
106
842-850
Dr. med. G. Fiedler
Oberarzt der Frauenklinik
Hegau Klinikum GmbH
Virchowstraße 10
78221 Singen/Hohentwiel