Morphologische Veränderungen der Zervix nach Messerkonisation

Zusammenfassung

Fragestellung: An der Zervix sind unmittelbare morphologische Folgen nach Messerkonisation und Elektrokauterisation des Wundgebietes nicht beschrieben.

Methoden: Wir berichten über morphologische Veränderungen der Zervix bei 5 Patientinnen, die nach Messerkonisation im Intervall von bis zu zwei Wochen einer radikalen Hysterektomie unterzogen wurden.

Ergebnisse: Die Konisationskrater wurden durch eine innere Nekrosezone gebildet (Zone der irreversiblen Schädigung). Die Nekrosezonen wurden durch leukozytäre Randzonen demarkiert (Zone der partiellen Schädigung). Die mittlere mikroskopische Tiefenausdehnung beider Schädigungszonen betrug 0,5 cm.

Schlussfolgerungen: Nach Messerkonisation kann von einem Epitheluntergang in einem 0,5 cm breiten Streifen ausgegangen werden. Läsionen außerhalb dieser Zone können persistieren oder einer Progression unterliegen. Kenntnisse über das Ausmaß der Veränderungen sind wichtig für therapeutische Konsequenzen nach einer Resektion non in sano.

Abstract

Objective: To describe remodeling of the cervix after cold-knife conization with electrocautery of the cut surface.

Methods: Histologic evaluation of the cervix in five patients who underwent radical hysterectomy within two weeks of cold-knife conization.

Results: The postconization defect consisted of an inner zone of necrosis demarcated by an outer zone of white cell infiltration. Together these zones measured 0,5 cm.

Conclusion: Dysplastic or malignant epithelium within the zone of necrosis would appear to be eradicated after cold-knife conization with electrocautery of the cut surface. Lesions outside this zone could potentially persist or progress.

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