Zusammenfassung
In einer selektiven Übersicht werden Befunde zu psychometrischen und anwendungspraktisch
bedeutsamen Aspekten der Achse I „Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen”
der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD) in der klinischen Praxis
zusammenfassend dargestellt. Ausgehend von Anmerkungen zur Bedeutung von Abwehr- und
Copingkonzepten für den theoretischen Hintergrund der Achse wird zunächst deren Struktur
beschrieben. Im Anschluss an eine knappe Zusammenfassung älterer Befunde zur Interraterreliabilität
werden dann verschiedene Aspekte der Validität erörtert. Befunde zur diskriminativen
Validität zeigen, dass Items der Achse I zur statistischen Unterscheidung verschiedener
Alters- und Diagnosegruppen sowie psychosomatisch-psychotherapeutischer Ambulanz-
und Konsilpatienten geeignet sind. Der Beitrag von Items der Achse I zur Vorhersage
von Behandlungseffekten lässt ferner auf eine hohe prädiktive Validität bzw. Treatment-Validität
schließen. Nach einer integrativen Diskussion der Befunde wird abschließend auf die
Bedeutung von Merkmalen der Patientenpersönlichkeit und des Bewältigungsverhaltens
für Achse-I-Einschätzungen als wesentliche Frage der zukünftigen OPD-Forschung hingewiesen.
In a selective survey, results on psychometric properties and aspects of application
of the axis I „Illness experience and treatment preconditions” of the Operational
Psychodynamic Diagnoses (OPD) are described. Following remarks on the role of defense
and coping theories in the conceptualisation of the axis, its structure and contents
are outlined. After a brief summary of findings on its interrater reliability, several
aspects of validity are discussed. Results on discriminative validity show that axis
I items are useful in the statistical discrimination of subsamples differing in age,
clinical diagnoses, and diagnostic setting (psychotherapy outpatient vs. psychosomatic
consultation-liasion services). The contribution of axis I items to prediction of
treatment outcomes, moreover, reveals high degree of predictive or treatment validity.
After an integrative discussion of these findings, implications of patient personality
and coping behaviour for axis I ratings are highlighted as important objectives for
future OPD research.
Key words
Psychodynamic assessment - Psychotherapy motivation - Treatment outcomes - Psychosomatic
medicine
Literatur
Einige empirische Zusammenhänge zwischen den Achsen „Beziehung”, „Konflikt” und „Struktur”. In: Schauenburg H et al (Hrsg) OPD in der Praxis. Bern, Göttingen, Toronto, Seattle;
Hans Huber 1998: 121-138 The psychology of somatic symptoms. In: Kirmayer LJ, Robbins JM (eds) Current concepts of somatization: Research and
clinical perspectives. London; American Psychiatric Press 1991: 21-35 Somatization and psychiatric disorders. In: Kirmayer LJ, Robbins JM (eds) Current concepts of somatization: Research and
clinical perspectives. London; American Psychiatric Press 1991: 37-62 Abwehr und Bewältigung - Mechanismen und Strategien. Wie ist eine Integration möglich? . In: Kächele H, Steffens W (Hrsg) Bewältigung und Abwehr. Berlin; Springer 1988 Psychological coping individual differences and physiological stress responses. In: Cooper CL, Payne R (eds) Personality and stress: Individual differences in the
stress process. Chichester; Wiley 1991: 205-233
