Laryngorhinootologie 2000; 79(2): 69-76
DOI: 10.1055/s-2000-8792
AUDIOLOGIE
Georg Thieme Verlag Stuttgart ·New York

Universelle Hörscreening- Untersuchungen bei Neugeborenen mit dem BERAphon®

Universal Hearing Screening in Newborns Using the CRESCENDO Newborn Hearing Screener W. E. Shehata-Dieler1 ,  R. Dieler1 ,  R. Keim1 ,  P. Finkenzeller2 ,  J. Dietl3 ,  J. Helms1
  • 1Bayerische Julius-Maximilians-Universität, Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkranke (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. J. Helms), Würzburg
  • 2Friedrich-Alexander-Universität, Institut für Physiologie und experimentelle Pathophysiologie (Vorstand: Univ.-Prof. Dr. Dr. h.c. H.O. Handwerker), Erlangen
  • 3 Bayerische Julius-Maximilians-Universität, Frauenklinik und Poliklinik (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. J. Dietl), Würzburg
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Publication Date:
31 December 2000 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Eine nicht zeitgerecht erkannte und therapierte Schwerhörigkeit kann zu erheblichen Sprachentwicklungsdefiziten und weiteren Behinderungen im kognitiven, intellektuellen, emotionalen und psychosozialen Bereich führen. Werden Hörscreening-Untersuchungen nur bei Neugeborenen mit Risikofaktoren für eine Hörstörung durchgeführt, bleiben etwa 50 % der betroffenen Kinder unentdeckt. Methode: Bei 1349 Neugeborenen wurden mit dem BERAphon® nach Finkenzeller Hörscreening-Untersuchungen im Rahmen eines zweistufigen Untersuchungsschemas durchgeführt. Das BERAphon® basiert auf einem klinischen BERA-System unter Verwendung des Zeitgangreizes. Ergebnisse: Fünf der untersuchten Kinder wiesen tatsächlich eine Hörstörung auf und konnten zeitgerecht einer Therapie zugeführt werden. Bei kurzer Untersuchungszeit und einfacher Handhabbarkeit lag die Spezifität der Methode bei 98,8 %. Schlußfolgerung: BERA-Untersuchungen weisen beim Hörscreening Vorteile gegenüber den Aufzeichnungen von evozierten otoakustischen Emissionen auf. Die BERA-Schwellen-Bestimmung mit dem Zeitgangreiz kann als schnell durchführbare und einfach zu handhabende Methode mit hoher Spezifität zum Hörscreening empfohlen werden.

Background: Unidentified and untreated early infant hearing loss leads to speech-language deficits as well as to cognitive, intellectual, emotional and psychosocial handicaps. Targeted hearing screening programs may miss approximately 50 % of all hearing impaired children. Methods: In an universal hearing screening program with a two stage protocol, 1349 newborns were examined using the CRESCENDO Newborn Hearing Screener according to Finkenzeller and a clinical ABR system operating with a time course step stimulus algorithm. Results: Five newborns that failed the two stage screening protocol were diagnosed as hearing impaired so that therapy was initiated before the age of six months. The specificity of the method was 98.8 %. The CRESCENDO method only required a short examination time and was easy to apply. Conclusions: Hearing screening programs using ABR offer advantages when compared to evoked otoacoustic emission testing. ABR threshold detection with the time course step stimulus algorithm is a quick and easy to apply method with high specificity that can be recommended for newborn hearing screening.

Literatur

  • 1 Welzl-Müller K. Neugeborenen-Hörscreening: Siebtest nach Hörstörungen bei Neugeborenen.  HNO. 1998;  46 704-707
  • 2 Mauk G W, White K R, Mortensen B, Behrens T R. The effectiveness of screening programs based on high-risk characteristics in early identification of hearing impairment.  Ear Hear. 1991;  12 312-319
  • 3 Biesalski P. Pädaudiologie. In: Biesalski P, Frank F (Hrsg) Phoniatrie - Pädaudiologie. Stuttgart; Thieme 1994 Bd. 2: 48-137
  • 4 Finckh-Krämer U, Spormann-Lagodzinski M E, Nubel K, Hess M, Gross M. Wird die Diagnose bei persistierenden kindlichen Hörstörungen immer noch zu spät gestellt?.  HNO. 1998;  46 589-602
  • 5 Johnson J L, Kuntz N L, Sia C CJ, White K R, Johnson R L. Newborn hearing screening in Hawaii.  Hawaii Med J. 1997;  56 352-355
  • 6 National Institutes of Health .Early identification of hearing impairment in young children. In: NIH Consensus Statement Bethesda; Office of Medical Application of Research, National Institutes of Health March 1993: 1-24
  • 7 Hermann B S, Thornton A R, Joseph J M. Automated infant hearing screening using the ABR: development and validation.  Am J Audiol. 1995;  4 6-14
  • 8 Jacobson T T, Jacobson C A, Spahr R C. Automated and conventional ABR screening techniques in high-risk infants.  J Am Acad Audiol. 1990;  1 187-195
  • 9 Watson D R, McClelland R J, Adams D A. Auditory brainstem response screening for hearing loss in high risk neonates.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1996;  36 147-183
  • 10 Finkenzeller P, Kammermeier-Blessing C. Gerät zur Ableitung akustisch evozierter Großhirnpotentiale. Patentschrift DE 196 36 478 1996
  • 11 Finkenzeller P, Kammermeier-Blessing C. Gerät zur Ableitung akustisch evozierter Großhirnpotentiale. Patentschrift DE 197 36 856 A1 1997
  • 12 Finkenzeller P. Zeitgang-BERA: Der schnelle Stufenreiz zur Schwellenbestimmung. In: Gross M (Hrsg) Aktuelle phoniatrisch-pädaudiologische Aspekte. Heidelberg; Median-Verlag 1994 Bd. 2: 17-19
  • 13 Culpepper B. Neonatal screening via evoked otoacoustic emissions. In: Robinette MS, Glattke TJ (Hrsg) Otoacoustic Emissions: Clinical Applications. New York; Thieme 1997: 233-270
  • 14 Kurman B, Spivak L G. Instrumentation for newborn hearing screening. In: Spivak LG (Hrsg) Universal Newborn Hearing Screening. New York; Thieme 1998: 87-119
  • 15 Stevens J C, Webb H B, Hutchinson J, Connell J, Smith M F, Buffin J T. Click evoked otoacoustic emissions in neonatal screening.  Ear Hear. 1990;  11 128-133
  • 16 Kok M R, van Zanten G A, Brocaar M P. Growth of evoked otoacoustic emissions during the first days postpartum.  Audiology. 1992;  31 140-149
  • 17 Reuter G, Bördgen F, Dressler F, Schäfer S, Hemmanouil I, Schönweiler R, Lenarz T. Neugeborenenhörscreening mit dem automatisierten Meßgerät Echosensor für otoakustische Emissionen. Eine vergleichende Untersuchung.  HNO. 1998;  46 932-941
  • 18 Hauser R. Anwendung otoakustischer Emissionen. Ein Kompendium für Klinik und Praxis. Stuttgart; Enke-Verlag 1998 2. Auflage
  • 19 Welzl-Müller K, Böheim K, Stephan K, Schlögel H, Stadlmann A, Nekham D. Optimierung des Hörscreenings mittels Transient evozierter otoakustischer Emissionen (TEOAE) bei Neugeborenen.  HNO. 1997;  45 227-232
  • 20 Berlin C I. Auditory neuropathy.  Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 1998;  6 325-329
  • 21 Schöler C, Schönweiler R, Ptok M. Transitorisch evozierte und Distorsionsprodukte otoakustischer Emissionen bei fehlenden akustisch-evozierten Potentialen.  HNO. 1997;  45 1008-1015
  • 22 Culpepper N B. Universal newborn hearing screening programs.  Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 1998;  6 346-351
  • 23 Kountakis S D, Psifidis A, Chang C J, Stiernberg C M. Risk factors associated with hearing loss in neonates.  Am J Otolaryngol. 1997;  18 90-93
  • 24 Vartiainen E, Karjalainen S. Congenital and early-onset bilateral hearing impairment in children: The delay in detection.  J Laryngol Otol. 1997;  111 1018-1021
  • 25 Fowler D B, McCollister F P, Dahle A J, Bopanna S, Britt W J, Pass R F. Progressive and fluctuating sensorineural hearing loss in children with asymptomatic congenital cytomegalovirus infection.  J Pediatr. 1997;  130 624-630
  • 26 Haagerup A, Andersen J P, Blichfeldt S, Christensen M F. Biotinidase deficiency: two cases of very early presentation.  Dev Med Child Neurol. 1997;  39 832-835
  • 27 Graziani L J, Gringlas M, Baumgart S. Cerebrovascular complications and neurodevelopmental sequelae of neonatal ECMO.  Clin Perinatol. 1997;  24 655-675
  • 28 Matkin N D, Diefendorf A O, Erenberg A. Children: HIV/AIDS and hearing loss.  Semin Hear. 1998;  19 165-176
  • 29 Fujikawa S, Yang L, Waffarn F, Lerner M. Persistent pulmonary hypertension of the newborn (PPHN) treated with inhaled nitric oxide: preliminary hearing outcomes.  J Am Acad Audiol. 1997;  8 263-268

Dr. med./ET Wafaa Shehata-Dieler

Bayerische Julius-Maximilians-Universität Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkranke

Josef-Schneider-Straße 11

97080 Würzburg

Email: hnok038@mail.uni-wuerzburg.de

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