Zusammenfassung.
Zielsetzung: Die deutlich verbesserte zeitliche und örtliche Auflösung der neuen Multidetektortechnologie
in der Computertomographie eröffnet auch neue Möglichkeiten der nichtinvasiven Herzbildgebung.
Ziel dieser Arbeit ist es, Methoden und erste Ergebnisse der schnellen Mehrschicht
Spiral CT für die kardiale Bildgebung mittels EKG-synchronisierter Spiral-Akquisition
darzustellen. Material und Methode: Insgesamt 10 Patienten (5 nativ zur Quantifizierung des Koronarkalks, 5 mit Kontrastmittel
zur Darstellung der Koronargefäße) wurden an einem schnellen Mehrschicht CT System
mit simultaner Aufnahme von 4 Schichten und 0,5 s Rotationszeit (Siemens Somatom Volume
Zoom) untersucht. Kontinuierliche Spiraldatensätze des gesamten Herzvolumens werden
zusammen mit dem EKG aufgenommen und mit dedizierten Spiral-Algorithmen bei 250 ms
zeitlicher Auflösung rekonstruiert. Dreidimensionale Bilddatensätze konnten in einer
frei wählbaren Phase des Herzzyklus (z. B. diastolische Phase) aus überlappend rekonstruierten
Einzelschichten zusammengesetzt werden. Durch die Rekonstruktion mehrerer Bilddatensätze
in verschiedenen Phasen des Herzzyklus wurde die Herzfunktion analysiert. Ergebnisse: Ein Spiral-Datensatz des gesamten Herzvolumens konnte in einer Atemanhalteperiode
aufgenommen werden. Bei 3 mm Schichtdicke lagen die Scanzeiten zwischen 12 - 17 s,
für hochaufgelöste CT-Angiographien der Koronararterien mit 1,25 mm Schichtdicke zwischen
25 - 35 s. Kalkplaques ließen sich ohne Artefakte darstellen. Ein dreidimensionales
Bild des Herzens und der Koronararterien konnte ohne Bewegungsartefakte und mit hoher
räumlicher Auflösung in der diastolischen Phase des Herzzyklus erzeugt werden. Schlußfolgerungen: Die schnelle Mehrschicht-Spiral-CT mit retrospektiv EKG-synchronisierter Spiralrekonstruktion
(EKG-Gating) eignet sich für die dreidimensionale und funktionelle Bildgebung des
Herzens, insbesondere für die hochaufgelöste Abbildung kalzifizierter Plaques und
für die CTA der Koronararterien.
Cardiac Multidetector-Row CT: Retrospectively ECG-Gated Spiral with Optimized Temporal
and Spatial Resolution: First Clinical Results.
Purpose: The significantly improved temporal and spatial resolution of Multidetector-Row CT
opens up new possibilities for cardiac imaging. A method with retrospectively ECG-gated
spiral acquisition is presented. Materials and Methods: A total of 10 patients underwent cardiac CT on a fast multi-slice CT system with 4
simultaneously acquired slices and 0.5 s rotation time (Siemens Somatom Volume Zoom).
Continuous spiral data of the entire heart volume (5 studies precontrast for calcium
scoring, 5 studies with contrast) were acquired together with the patient's ECG and
reconstructed with dedicated spiral algorithms providing 250 ms temporal resolution.
Three-dimensional image data sets were built up from overlapping slices that were
reconstructed in an arbitrary, user-defined phase of the heart cycle (e. g., diastolic
phase). To evaluate the capability of the method for functional imaging, complete
image volumes were reconstructed from the same spiral data set in different phases
of the heart cycle. Results: Within a single breath-hold, a spiral data set of the entire heart volume could be
acquired. Typical scan times for standard examinations with 3-mm slice width
were 12 - 17 s, and for high-resolution CT angiographies of the coronary arteries
with 1.25-mm slice width about 25 - 35 s. Motion-free reconstruction of the heart
and coronary arteries with high spatial resolution were possible in the diastolic
phase of the heart cycle. Multi-phase reconstructions from the same spiral scan data
set were possible. Conclusions: Fast multi-slice spiral CT with retrospectively ECG-gated spiral reconstruction is
well suited for three-dimensional and functional imaging of the heart, especially
for high-resolution imaging of calcified coronary plaques and CT-angiography of
the coronary arteries.
Schlüsselwörter:
Mehrschicht-CT - - Spiral-CT - - Cardio CT - - retrospektives EKG-Gating
Key words:
Multi-slice CT - - Spiral-CT - - Cardio CT - - Retrospective ECG-Gating
Literatur
Cardiac Applications of Multidetector-Row CT. San Francisco, California; 1st International Symposium on Multidetector-Row CT. 1999:
June 27 - 28 American Heart Association Committee Report. A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease. Circulation
1999 51: 7-34
andreas.kopp@uni-tuebingen.de
