Zusammenfassung.
Ziel: In der vorliegenden Studie wurden die Bildqualität und die diagnostische Wertigkeit
der MR-Pankreatikographie unter Sekretinstimulation geprüft. Material und Methode: Die Untersuchungen wurden an einem 1,0 T-System mit einer single-shot-TSE-Sequenz
(RARE) durchgeführt. Bei 50 Patienten wurden vor und nach Sekretin-Gabe die Abbildungsqualität,
der Durchmesser der verschiedenen Gangabschnitte und die Diagnosen verglichen. Ergebnisse: Beim nicht pathologisch veränderten Pankreasgang ließ sich die Abbildungsqualität
für alle Gangabschnitte durch die Sekretingabe hochsignifikant verbessern. Seitenäste
waren jedoch auch nach der Sekretingabe in der Regel nicht darstellbar. Bei einer
chronischen Pankreatitis ließ sich bei nicht dilatierten Gängen die Darstellung ebenfalls
signifikant verbessern. Gangvarianten wie das Pankreas divisum sind unter Sekretinstimulation
sicherer zu erkennen. Schlußfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, daß die diagnostische Wertigkeit der MRP beim nativ nicht
darstellbaren oder nicht dilatierten Pankreasgang durch die Sekretingabe deutlich
zunimmt.
Functional MR-Pancreatography with Secretin - A comparison of imaging quality and
diagnostic value pre and post secretin in the same patient.
Purpose: The aim of the present study was to assess imaging improvement and diagnostic value
of secretin stimulated MR-pancreatography (MRP) compared to conventional MRP. Materials and Methods: 50 patients were studied with a 1.0 T system using a single-shot-TSE sequence (RARE).
Imaging quality and diameter of the different parts of the pancreatic tract and diagnoses
were monitored before and after secretin. Results: The visualization of the normal main pancreatic duct (MPD) was improved significantly
in head, body and tail. Side branches were not depicted at all. Even in chronic pancreatitis
a significant improvement of imaging quality could be observed, but only in patients
without duct dilation before secretin. In advanced disease with duct dilation, secretin
stimulation provided no further diagnostic improvement. Conclusions: In conclusion, secretin increases the diagnostic value of MRP especially in patients
with normal or non-dilated native MPD and may help to avoid unnecessary invasive procedures
such as ERCP.
Schlüsselwörter:
MR-Pankreatikographie - Pankreas - Sekretin
Key words:
MR-Pancreatography - Pancreas - Secretin
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PD Dr. Hermann Helmberger
Institut für Röntgendiagnostik Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität
München
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