Akute Rhythmusstörungen in der präklinischen
Notfallmedizin - Teil I

Zusammenfassung

Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen die Todesursachenstatistik an. Herzinfarkt, V. a. Herzinfarkt, Angina pectoris bzw. das akute koronare Ischämiesyndrom sind häufige Alarmursachen für den Notarzt. Kenntnisse in exakter Diagnostik und Therapie akuter Rhythmusstörungen sind deshalb für den präklinischen Notfallmediziner unerlässlich.

Acute Disturbances of Cardiac Rhythm in Preclinical Emergency Medicine

Cardiovascular diseases rank first in statistics of causes of death. Myocardial infarct, suspected myocardial infarct, angina pectoris or acute coronary ischaemia syndrome are frequent causes of alarm for the emergency physician. Hence it is imperative that preclinical emergency physicians have an adequate command of correct diagnostics and therapy of acute rhythm disturbances.

Schlüsselwörter

Präklinische Diagnostik - akute Rhythmusstörungen - Therapiealgorithmen - Kammerkomplex-Tachykardie - bradykarde Rhythmusstörungen

Key words

Pre-hospital diagnosis - acute rhythm disturbances - therapy-algorithm - complex tachycardia - bradycardia

Literatur

• 1 Dorsch A. Kardiale Notfallsituationen. Vieweg; MMV Medizin Verlag 1994
• 2 Fertig B, Hack R, Rupp P. Schnellinterpretation des Notfall-EKG im Rettungsdienst. In: Fertig b Strategien gegen den plötzlichen Herztod. Stumpf & Kossendey Verlag 1997
• 3 Hündorf H P, Rupp P. Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin, Band 2. Stumpf & Kossendey Verlag 1997
• 4  American Heart Association. Textbook of Advanced Cardiac Life Support. Dallas/Texas; American Heart Association 1994
• 5 Bohlscheid V, Bohlscheid J. Kardiologie. Urban & Schwarzenberg Verlag 1996
• 6 Lüderitz B. Therapie der Herzrhythmusstörungen. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 19934
• 7 Belardinelli L, Lermann B B. Electrophysiological basis for the use of adenosine in the diagnosis and treatment of cardiac arrhythmias.  Brit Heart J. 1990;  63 3-4
• 8 Cairns C B, Niemann J T. Intravenous adenosine in the emergency department management of paroxysmal supraventricular tachycardia.  Ann Emerg Med. 1991;  20 717-721
• 9 Malcolm A D. et al . The therapeutic and diagnostic cardiac electro-physiological uses of adenosine.  Cardiovasc Drugs Ther. 1993;  7 139-147
• 10 Rankin A C. et al . Adenosine and treatment of supraventricular tachycardia.  Amer J Med. 1992;  92 655-664
• 11 Garrat C, Linker N, Griffith M, Ward D, Camm J. Comparison of Adenosine and Verapamil for Termination of Paroxysmal Junctional Tachycardia.  Am J C . 19??;  64, 19 1310-1316
• 12 Ilkhanipour K, Berrol R. Therapeutic and diagnostic efficacy of adenosine in wide-complex tachycardia.  Ann Emerg Med. 1993;  22 1360-1364
• 13 Rankin A C. et al . Value and limitations of adenosine in the diagnosis and treatment of narrow and broad complex tachycardias.  Brit Heart J. 1989;  62 195-203
• 14 Smith T W. Digitalis: Mechanism of action and clinical use.  New Engl J Med. 1988;  318 358-365
• 15 Manz M, Lüderitz B. Differentialtherapie supraventrikulärer und ventrikulärer Tachyarrhythmien.  Inn Med. 1987;  14 145-154
• 16 O'Toole K S. et al . Intravenous verapamile in the prehospital treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia.  Ann Emerg Med. 1990;  19 291-294
• 17 Klingenheben T. et al . Kurzwirksame Beta-Rezeptorenblocker - eine neue Substanzklasse in der Intensivmedizin.  Intensivmed. 1992;  29 435-441
• 18 Lemberger P. Diagnose und Therapie tachykarder Herzrhythmusstörungen.  Anästh. Intensivmedizin. 1993;  34 43-53
• 19 Manz M. et al . Ajmalin versus Lidocain zur Unterbrechung persistierender ventrikulärer Tachykardien.  Dtsch Med Wschr. 1988;  113 1317-1321
• 20 Meesmann M, Langenfeld H, Schanzenbächer P. Tachykardie mit breitem Kammerkomplex - Gefahren bei der Akuttherapie.  Med Klinik. 1991;  86 152-156
• 21 Steinbeck G. Tachykarde ventrikuläre Rhythmusstörungen - Bedeutung und Therapie.  Anästh Intensivmedizin. 1986;  27 156-161
• 22 Trappe H J. et al . Antiarrhythmische Wirksamkeit von Ajmalin oder Lidocain zur Terminierung von Kammertachykardien nach Myokardinfarkt (abstract).  Intensivmed. 1991;  28 335
• 23 Wyse D G. et al . Prophylactic versus selective lidocaine for early ventricular arrhythmias of myocardial infarction.  JACC. 1988;  12 507-513
• 24 Hohenloser S. Medikamentöse Therapie supraventrikulärer Rhythmusstörungen.  Dt Ärzteblatt. 1994;  91, Suppl. 13-17
• 25 Oates J A, Wood A JJ. Adenosine and supraventricular Tachycardia.  NEJM. 1991;  325, 23 1621-1629