Zusammenfassung:
Die rückfallprophylaktischen Eigenschaften bei affektiven Störungen des Antikonvulsivums
Carbamazepin sind in der Psychiatrie bereits seit langem bekannt und werden auch sehr
häufig genutzt. In Erinnerung gerufen muss hierbei jedoch eine wichtige und gefährliche
Nebenwirkung dieses Antiepileptikums: Das Carbamazepin-Hypersensitivitäts-Syndrom,
das exemplarisch an einem Fallbeispiel dargestellt werden soll.
Diese allergische Reaktion kann diffentialdiagnostisch Schwierigkeiten machen. Vom
klinischen Bild her ähnelt sie einem Virusinfekt oder zeigt sogar zelluläre Befunde
wie bei einem Lymphom. Durch die systemische Beteiligung gibt es auch dramatische
und ernste Verläufe.
Der psychiatrisch tätige Arzt muss beim Einsatz von Carbamanzepin als Phasenprophylaktikum
diese dramatische Nebenwirkung im Gedächtnis haben und den Patienten auch darüber
in angemessener Weise informieren.
In psychiatry the efficacy of the anticonvulsant carbamazepine in the prophylaxis
of bipolar affective disorders is very known and so this drug has been used for a
long time. But one very important and dangerous side effect of carbamazepine must
be emphasesed: the „carbamazepine-hypersensitivity-syndrome”, which will be presented
in this article in a representive example. The allergic reaction can be difficult
in differential diagnostic aspects: the clinical symptoms of this reaction can be
very similar to viral infections; in the histological view aspects of a lymphoma can
even be found.
Because of the systemic reactions there are dramatic and very serious courses.
So the psychiatrist has to remember the dramatic side effects and must inform the
patients about them in using carbamazepine.
Literatur
Manic-depressive illness . New York; Oxford University Press 1990 Psychiatrie . Stuttgart; Hippokrates 1996 2. Auflage: 83 Carbamazepine: pharmacology and clinical uses . Copenhagen; Acta Neurol Scand, Munks-gaard 1981 64 (suppl 88)
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