Zusammenfassung
Fragestellung: Die Hydrothermablatio stellt eine neue einfache Methode zur Endometriumkoagulation
bei Patientinnen mit therapieresistenten rezidivierenden Menorrhagien dar. Patientinnen und Methoden: Bei 18 Patientinnen wurde die Hydrothermablatio durchgeführt. Die Frauen wurden 12
Monate nachbeobachtet. Ergenisse: Die ersten klinischen Ergenisse zeigen nach 12 Monaten eine Amenorrhörate von 50
% und bei 17 Patientinnen einen Therapieerfolg (Reduktion des pathologischen Blutflusses).
Schlußfolgerung: Der Vorteil der Hydrothermablatio gegenüber der herkömmlichen hysteroskopischen Endometriumablation
ist die relativ einfache komplikationsarme Anwendung der Methode. Durch auf 90 °C
erhitzte physiologische Kochsalzlösung wird das Endometrium koaguliert. Ein Vorteil
gegenüber den Ballonmethoden liegt darin, daß der 10minütige Eingriff hysteroskopisch
kontrolliert durchgeführt wird und auch die Tubenecken vollständig koaguliert werden.
In weiteren prospektiven Studien muß geprüft werden, inwieweit die Hydrothermablatio
eine Alternative zu anderen Techniken der Endometriumablation sein kann.
Abstract
Objective: Hydrothermal ablation of the endometrium is a simple new method to coagulate the
endometrium in patients with recurrent menorrhagia. We report our early experience
with this techniqe. Methods: 18 patients underwent coagulation of the endometrium with physiologic saline solution
heated to 90 °C. Follow-up was 12 months. Results: At 12 months, 17 patients (94 %) had reduced menstrual flow and 9 were amenorrhoic.
Conclusion: Hydrothermal endometrial ablation seems a useful procedure. In contrast to balloon
techniques, hydrothermal ablation is carried out under hysteroscopic visualization
and the endometrium in the uterine cornua can be coagulated completely. Further studies
comparing hydrothermal ablation with endometrial ablation by laser or electrosurgery
are warranted.
Literatur
Operative Hysteroscopy - A practical Guide. Berlin, New York ; De Gruyter Verlag 1997
