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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025; 60(06): s00451814113
DOI: 10.1055/s-0045-1814113
Artigo Original

Complicações na remoção de implantes em ortopedia pediátrica

Implant Removal Complications in Pediatric Orthopedics

Authors


Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam suporte financeiro de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.
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Resumo

Objetivo

A remoção de implantes é uma prática comum na ortopedia pediátrica, apesar de seus riscos. Este estudo visa avaliar as complicações pós-operatórias da remoção de implantes em pacientes pediátricos, correlacionando-os com fatores epidemiológicos.

Métodos

Estudo transversal retrospectivo, realizado em um hospital terciário, com análise de prontuários e exames de imagem entre fevereiro de 2021 e junho de 2024. Foram avaliados prontuários de pacientes menores de 18 anos, acompanhados até a alta ambulatorial. A pesquisa incluiu idade, sexo, tipo de implante, indicação da inserção e retirada, tempo de permanência do implante e complicações pós-operatórias, que foram classificadas de acordo com Clavien-Dindo.

Resultados

Foram analisados 202 prontuários. A retirada de implantes foi mais comum em meninos, com média de idade de 12 anos e tempo médio de permanência de 16 meses. O principal motivo da colocação foi trauma ortopédico, e o da remoção, consolidação óssea. A taxa de complicações foi de 10% (n = 22). A remoção de placas teve a maior taxa de complicações (15%), seguida por parafusos isolados (14%), fixadores externos (12%), hastes flexíveis (10%) e fios de Kirschner (8%). As principais complicações foram retirada malsucedida (45,5%), infecção superficial (36,5%), refraturas (9%) e limitação de movimento (9%). A classificação de Clavien-Dindo revelou 45,45% de complicações tipo I, 40,9% tipo II e 13,6% tipo IIIa.

Conclusão

A remoção de implantes dentro da ortopedia pediátrica não é isenta de complicações, sendo encontradas 11% neste estudo. A retirada completa malsucedida do implante, infecções superficiais e refraturas foram as mais comuns. Antes do procedimento, os riscos e benefícios envolvidos devem ser considerados, sendo necessário um consenso com familiares e cirurgiões.

Abstract

Objective

Implant removal is a common practice in pediatric orthopedics, despite its risks. This study aims to evaluate postoperative complications following implant removal in pediatric patients, correlating them with epidemiological factors.

Methods

Retrospective cross-sectional study, conducted in a tertiary hospital, with analysis of medical records and imaging exams from February 2021 to June 2024. Medical records of patients under 18-years-old who were followed up until outpatient discharge were evaluated. The research included age, sex, type of implant, indication for insertion and removal, time to implant removal, and postoperative complications, which were classified according to Clavien-Dindo.

Results

A total of 202 medical records were analyzed. Implant removal was more common in boys, with a mean age of 12 years, and the mean time to removal was 16 months. The main reason for placement was orthopedic trauma, and for removal, bone consolidation. The complication rate was 10% (n = 22). Plate removal had the highest complication rate (15%), followed by isolated screws (14%), external fixators (12%), flexible nails (10%), and Kirschner wires (8%). The main complications were unsuccessful removal (45.5%), superficial infection (36.5%), refractures (9%), and movement limitation (9%). The Clavien-Dindo classification revealed 45.45% type I complications, 40.9% type II complications, and 13.6% type IIIa complications.

Conclusion

Implant removal in pediatric orthopedics is not without complications, with 11% being found in this study. Failure to completely remove the implant, superficial infections, and refractures were the most common. Before the procedure, the risks and benefits involved should be considered and consensus should be reached among family members and surgeons.

Palavras-chave

complicações pós-operatórias - ortopedia - pediatria - remoção de dispositivo

Keywords

device removal - orthopedics - pediatrics - postoperative complications

Disponibilidade dos Dados

Os dados serão disponibilizados mediante solicitação ao autor correspondente.


Contribuições dos Autores

Cada autor contribuiu individual e significativamente para o desenvolvimento deste artigo. MAB, ACB: curadoria de dados; análise formal; escrita – esboço original. HZF: curadoria de dados; escrita – revisão e edição. WRV, JFS: análise formal; curadoria de dados; escrita – revisão e edição.


Trabalho desenvolvido no Hospital do Trabalhador, Curitiba, PR, Brasil.




Publication History

Received: 06 March 2025

Accepted: 30 September 2025

Article published online:
30 December 2025

© 2025. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

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Bibliographical Record
Marcela de Andrade Balsano, Heloisa Zimmermann Faggion, Alexander Cordeiro Bornhold, Weverley Rubele Valenza, Jamil Faisal Soni. Complicações na remoção de implantes em ortopedia pediátrica. Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025; 60: s00451814113.
DOI: 10.1055/s-0045-1814113