Abstract
Objective
To compare the effectiveness and safety of surgical and injection-based interventions
for Dupuytren's disease (DD) using systematic review and network meta-analysis methodology.
Methods
The current protocol follows the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews
and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P) guidelines and is registered in The International
Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). Randomized controlled trials
involving adult patients with DD treated by surgical (e.g., fasciectomy, fasciotomy)
or injection-based interventions (e.g., collagenase, corticosteroids) must be included.
A comprehensive search must be conducted across MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, LILACS,
IBECS, and trial registries, without language or date restrictions. Two reviewers
must perform independent screening, data extraction, and risk of bias assessment (RoB2).
Primary outcomes must include functional improvement and adverse effects. Secondary
outcomes must include recurrence, range of motion, and pain. Data synthesis should
involve random-effects pairwise and network meta-analyses, with GRADE used to assess
certainty of evidence. Subgroup analyses should explore heterogeneity based on clinical
and methodological variables.
Results
This proposal of review aims to generate comparative estimates of effectiveness and
safety across all eligible interventions, incorporating both direct and indirect evidence.
Functional outcomes must be synthesized using a predefined hierarchy of patient-reported
outcome measures (PROMs), and treatments must be ranked based on efficacy and safety
profiles.
Conclusion
The present systematic review aims to fill current evidence gaps by comparing all
relevant interventions for DD, supporting clinical decision-making through robust
synthesis of functional and safety outcomes.
Resumo
Objetivo
Comparar a eficácia e a segurança de intervenções cirúrgicas e injetáveis para tratamento
da contratura de Dupuytren (CD) por meio de revisão sistemática e metodologia de metanálise
em rede.
Métodos
Este protocolo segue as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P) e está registrado no The International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). Devem ser incluídosestudos clínicos randomizados com pacientes adultos
com CD e submetidos a intervenções cirúrgicas (ex.: fasciectomia e fasciotomia) ou
injetáveis (ex.: colagenase e corticosteroides). Uma busca abrangente deve ser conduzida
nas bases de dados MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, LILACS, IBECS e registros de estudos
clínicos, sem restrições de idioma ou data. Dois revisores devem realizer a triagem,
extração de dados e avaliação de risco de viés (RoB2) de forma independente. Os desfechos
primários devem incluir melhora funcional e efeitos adversos. Os desfechos secundários
devem incluir recidiva, amplitude de movimento e dor. A síntese de dados deve envolver
metanálises pareadas e de rede de efeitos aleatórios e a certeza da evidência deve
ser avaliada de acordo com a abordagem Grading of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). As análises de subgrupos devem explorar a heterogeneidade com base em variáveis
clínicas e metodológicas.
Resultados
Esta proposta de revisão pretende gerar estimativas comparativas de eficácia e segurança
em todas as intervenções elegíveis, incorporando evidências diretas e indiretas. Os
desfechos funcionais devem ser sintetizados usando uma hierarquia predefinida de medidas
de desfecho relatadas pelo paciente (PROMs, do inglês patient-reported outcome measures) e os tratamentos devem ser classificados com base nos perfis de eficácia e segurança.
Conclusão
Esta revisão sistemática visa preencher lacunas de evidências atuais comparando todas
as intervenções relevantes para o tratamento da CD, apoiando a tomada de decisão clínica
por meio de síntese robusta de resultados funcionais e de segurança.
Keywords
collagenases - Dupuytren contracture - fasciotomy - systematic review'
Palavras-chave
colagenases - contratura de Dupuytren - fasciotomia - revisão sistemática
Bibliographical Record
Rodrigo Guerra Sabongi, Vinicius Ynoe de Moraes, João Baptista Gomes dos Santos, Vinicius
Tassoni Civile, Nelson Carvas Junior, Flávio Faloppa. Surgical and Injection Interventions
for Dupuytren's Disease: A Systematic Review Protocol. Rev Bras Ortop (Sao Paulo)
2025; 60: s00451811595.
DOI: 10.1055/s-0045-1811595
