Resumo
As fraturas intra-articulares do calcâneo são lesões significativas do sistema locomotor,
muitas vezes levando a deficiências permanentes na mecânica do pé, com repercussões
ocupacionais, sociais e financeiras importantes. A primeira técnica de diagnóstico
por imagem é a radiografia; no entanto, a tomografia computadorizada é crucial para
entender a anatomia tridimensional da fratura e facilitar o planejamento cirúrgico.
O tratamento de fraturas intra-articulares do calcâneo ainda é debatido, e a literatura
apoia diversas abordagens para tipos de fraturas semelhantes. Hoje, o padrão-ouro
para o tratamento de fraturas da articulação subtalar é a intervenção cirúrgica. Entre
as duas técnicas mais comuns, a abordagem lateral estendida e a abordagem do seio
do tarso produzem desfechos funcionais comparáveis, embora a última esteja associada
a menos complicações.
Este artigo discute o diagnóstico, a classificação e o tratamento das fraturas intra-articulares
do calcâneo, com foco nas abordagens do seio do tarso e do “L” lateral estendido,
bem como as técnicas de fixação aplicáveis a cada tipo de fratura.
Abstract
Intra-articular calcaneal fractures are significant injuries to the locomotor system,
often leading to lifelong impairments in foot mechanics with substantial occupational,
social, and financial repercussions. The initial imaging diagnosis relies on radiography;
however, computed tomography is crucial for understanding the three-dimensional anatomy
of the fracture and facilitating surgical planning.
The treatment of intra-articular calcaneal fractures remains a subject of debate,
with literature supporting diverse approaches for similar fracture types. Currently,
the gold standard for managing subtalar joint fractures is surgical intervention.
Among the two most common techniques, the extended lateral and the sinus tarsi approaches
yield comparable functional outcomes, though the latter is associated with fewer complications.
The present article discusses the diagnosis, classification, and treatment of intra-articular
calcaneal fractures, focusing on the sinus tarsi and extended lateral “L” approaches,
as well as the fixation techniques applicable to each fracture type.
Palavras-chave
articulação talocalcânea - calcâneo - fixação interna de fraturas - fraturas intra-articulares
- fraturas ósseas - ossos do tarso
Keywords
calcaneus - fracture fixation, internal - fractures, bone - intra-articular fractures
- subtalar joint - tarsal bones
Bibliographical Record
Rafael Barban Sposeto, Germán Matías-Joannas, Alexandre Leme Godoy-Santos. Conceitos
atuais em fraturas intra-articulares do calcâneo. Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025;
60: s00451809887.
DOI: 10.1055/s-0045-1809887
