PDF icon Download PDF
Open Access
CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025; 60(02): s00451809524
DOI: 10.1055/s-0045-1809524
Artigo Original

Pectus iatrogênico após esternotomia em pacientes com síndrome de Down

Iatrogenic Pectus Deformities after Sternotomy in Patients with Down Syndrome
Davi de Podestá Haje 
1   Centro Clínico Orthopectus, Brasília, DF, Brasil
2   Departamento de Cirurgia Ortopédica, Hospital de Base do Distrito Federal, Brasília, DF, Brasil
,
Jorge Henrique Carlos Aires 
2   Departamento de Cirurgia Ortopédica, Hospital de Base do Distrito Federal, Brasília, DF, Brasil
,
Talita Virginia Pinto de Sousa 
2   Departamento de Cirurgia Ortopédica, Hospital de Base do Distrito Federal, Brasília, DF, Brasil
,
Fernando Aurélio de Sá Aquino 
2   Departamento de Cirurgia Ortopédica, Hospital de Base do Distrito Federal, Brasília, DF, Brasil
› Author Affiliations
Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam suporte financeiro de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.
› Further Information
Also available ateRef
  Permissions and Reprints
Preview

Resumo

Objetivo

Avaliar a incidência de deformidade pectus após esternotomia em pacientes com síndrome de Down e suas características clínicas e radiográficas.

Métodos

Foram estudados 20 pacientes com histórico de esternotomia durante a infância e um grupo controle (n = 20). O tórax foi avaliado clinicamente quanto à presença e tipo de deformidade pectus, gravidade e comprimento clínico do corpo esternal. Exames radiográficos foram utilizados para avaliar quaisquer anormalidades.

Resultados

Do total, 85% (n = 17) apresentaram deformidades pectus (41% carinatum lateral, 65% gravidade branda e 29% pouca flexibilidade). No grupo controle, a deformidade ocorreu em 5% (n = 1). No grupo esternotomia, 40% (n = 8) apresentaram esterno clinicamente encurtado, o que não ocorreu no grupo controle (p = 0,01). O exame radiográfico do grupo esternotomia com pectus mostrou angulações posteriores no manúbrio (10%), encurtamento esternal (38%) e irregularidades no corpo esternal (70%); além disso, 36% das crianças tinham todas as placas de crescimento esternal fechadas e 10% apresentaram fusão esterno-manubrial precoce, o que não ocorreu no grupo controle.

Conclusão

Os pacientes apresentaram uma alta incidência de deformidade pectus após esternotomia (principalmente leve e do tipo carinatum lateral), com alterações radiográficas sugestivas de crescimento esternal anormal.

Abstract

Objective

To evaluate the incidence of pectus deformity after sternotomy in patients with Down syndrome, in addition to the clinical and radiographic characteristics.

Methods

There were 20 patients with sternotomy history during childhood and a control group (n = 20) were studied. The chest was clinically evaluated for the presence and type of pectus deformity, severity, and the clinical sternal body length. Radiographic examinations were used to evaluate any abnormalities.

Results

From the total, 85% (n = 17) presented with pectus deformities (41% lateral pectus carinatum, 65% mild severity, and 29% little flexibility). In the control group, deformity occurred in 5% (n = 1). In the sternotomy group, 40% (n = 8) had a clinically shortened sternum, which did not occur in the control group (p = 0.01). Radiographic examination of the sternotomy with pectus group showed posterior angulations in the manubrium (10%), sternal shortening (38%), and irregularities in the sternal body (70%); furthermore, 36% of the children had all sternal growth plates closed, and 10% had early sterno-manubrial fusion, which did not occur in the control group.

Conclusion

Patients presented a high incidence of pectus deformity after sternotomy (mostly mild and of the lateral carinatum type), with radiographic changes suggestive of abnormal sternal growth.

Palavras-chave

deformidades - doença iatrogênica - esternotomia - pectus carinatum - pectus excavatum - síndrome de Down

Keywords

deformity - Down syndrome - iatrogenic disease - pectus carinatum - pectus excavatum - sternotomy

Contribuições dos Autores

Cada autor contribuiu individual e significativamente para o desenvolvimento deste artigo. DPH: concepção e delineamento experimental, aquisição de dados, análise e interpretação de dados, preparo do manuscrito e revisão crítica. JHCA: aquisição de dados, análise e interpretação de dados, preparo do manuscrito. TVPS: aquisição de dados, análise e interpretação de dados, preparo do manuscrito. FASA: aquisição de dados, análise e interpretação de dados, preparo do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.


Estudo realizado no Departamento de Cirurgia Ortopédica, Hospital de Base do Distrito Federal, e Centro Clínico Orthopectus, Brasília, DF, Brasil.




Publication History

Received: 25 September 2024

Accepted: 13 March 2025

Article published online:
10 July 2025

© 2025. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua Rego Freitas, 175, loja 1, República, São Paulo, SP, CEP 01220-010, Brazil

Bibliographical Record
Davi de Podestá Haje, Jorge Henrique Carlos Aires, Talita Virginia Pinto de Sousa, Fernando Aurélio de Sá Aquino. Pectus iatrogênico após esternotomia em pacientes com síndrome de Down. Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025; 60: s00451809524.
DOI: 10.1055/s-0045-1809524