Z Gastroenterol 2025; 63(05): e349-e350
DOI: 10.1055/s-0045-1809247
Abstracts
3. Hepatologie

Rolle von Child-Turcotte-Pugh und ALBI Scores in Patient:innen mit non-zirrhotischem hepatozellulärem Karzinom

A Kreuter
1   Medizinische Universität Wien, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Wien, Austria
,
L Brunetti
2   Imperial College London, Department of Surgery and Cancer, London, United Kingdom
3   Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico, Operative Research Unit of Medical Oncology, Rom, Italy
,
L Balcar
1   Medizinische Universität Wien, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Wien, Austria
,
CA M Fulgenzi
3   Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico, Operative Research Unit of Medical Oncology, Rom, Italy
,
T Meischl
1   Medizinische Universität Wien, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Wien, Austria
4   Hanusch Krankenhaus, 3. Medizinische Abteilung (Hämatologie & Onkologie), Wien, Austria
,
A D’Alessio
2   Imperial College London, Department of Surgery and Cancer, London, United Kingdom
5   University of Piemonte Orientale, Department of Translational Medicine, Novara, Italy
,
K Pomej
1   Medizinische Universität Wien, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Wien, Austria
,
J Cheon
6   CHA Bundang Medical Centre, Medical Oncology, Department of Internal Medicine, Seongnam, Korea, Republic of
,
N Nishida
7   Kindai University, Department of Gastroenterology and Hepatology, Osaka, Japan
,
P Lee
8   Taipei Veterans General Hospital, Department of Medicine, Taipei, Taiwan, Province of China
,
L Wu
9   Tisch Cancer Institute, Department of Medicine, New York, United States
,
C Ang
9   Tisch Cancer Institute, Department of Medicine, New York, United States
,
A Krall
10   Medizinische Universität Graz, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Graz, Austria
,
A Saeed
11   University of Pittsburgh (UPMC), Division of Hematology/Oncology, Department of Medicine, Pittsburgh, United States
,
B Stefanini
12   IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Division of Internal Medicine, Bologna, Italy
,
T Pressiani
13   IRCCS Humanitas Research Hospital, Medical Oncology and Hematology Unit, Rozzano, Italy
,
Y Abugabal
14   The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Dept of Gastrointestinal Medical Oncology, Houston, United States
,
S Chamseddine
14   The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Dept of Gastrointestinal Medical Oncology, Houston, United States
,
B Wietharn
15   University of Kansas Cancer Center, Department of Medicine, Westwood, United States
,
A Parisi
16   Azienda Ospedaliero-Universitaria delle Marche, Department of Oncology, Ancona, Italy
,
Y Huang
17   National Yang Ming Chiao Tung University School of Medicine, Institute of Clinical Medicine, Taipei, Taiwan, Province of China
,
S Phen
18   University of Texas Southwestern Medical Center, Department of Internal Medicine, Dallas, United States
,
C Vivaldi
19   University Hospital of Pisa, Unit of Medical Oncology 2, Pisa, Italy
,
F Salani
20   University of Pisa, Department of Translational Research and New Technologies in Medicine and Surgery, Pisa, Italy
,
G Masi
20   University of Pisa, Department of Translational Research and New Technologies in Medicine and Surgery, Pisa, Italy
,
N Röhlen
21   Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Innere Medizin II (Gastroenterologie, Hepatologie, Endokrinologie, und Infektiologie),, Freiburg, Germany
,
A Vogel
22   Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie und Endokrinologie, Hannover, Germany
,
J von Felden
23   Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, I. Medizinische Klinik, Hamburg, Germany
,
K Schulze
23   Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, I. Medizinische Klinik, Hamburg, Germany
,
M Silletta
2   Imperial College London, Department of Surgery and Cancer, London, United Kingdom
,
M Trauner
1   Medizinische Universität Wien, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Wien, Austria
,
A Samson
24   School of Medicine, Faculty of Medicine and Health, Leeds Institute of Medical Research at St. James's, Leeds, United Kingdom
,
H Wege
23   Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, I. Medizinische Klinik, Hamburg, Germany
,
F Piscaglia
12   IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Division of Internal Medicine, Bologna, Italy
,
P Galle
25   Universitätsmedizin Mainz, I. Medizinische Klinik, Mainz, Germany
,
R Stauber
10   Medizinische Universität Graz, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Graz, Austria
,
M Kudo
7   Kindai University, Department of Gastroenterology and Hepatology, Osaka, Japan
,
A Singal
18   University of Texas Southwestern Medical Center, Department of Internal Medicine, Dallas, United States
,
H Andanamala
26   University of Oklahoma Health Sciences Center, Stephenson Cancer Center, Oklahoma City,, United States
,
S Ulahannan
26   University of Oklahoma Health Sciences Center, Stephenson Cancer Center, Oklahoma City,, United States
,
N Parikh
27   University of Michigan, Department of Internal Medicine, Ann Arbor, United States
,
A Cortellini
3   Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico, Operative Research Unit of Medical Oncology, Rom, Italy
2   Imperial College London, Department of Surgery and Cancer, London, United Kingdom
,
A Kaseb
14   The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Dept of Gastrointestinal Medical Oncology, Houston, United States
,
L Rimassa
13   IRCCS Humanitas Research Hospital, Medical Oncology and Hematology Unit, Rozzano, Italy
28   Humanitas University, Department of Biomedical Sciences, Pieve Emanuele, Italy
,
H Jae Chon
7   Kindai University, Department of Gastroenterology and Hepatology, Osaka, Japan
,
C Celsa
2   Imperial College London, Department of Surgery and Cancer, London, United Kingdom
29   University of Palermo, Department of Health Promotion, Mother & Child Care, Internal Medicine & Medical Specialties, Palermo, Italy
,
A Arvind
14   The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Dept of Gastrointestinal Medical Oncology, Houston, United States
,
M Li
30   University of California, Department of Internal Medicine, San Francisco, United States
,
G Manfredi
2   Imperial College London, Department of Surgery and Cancer, London, United Kingdom
5   University of Piemonte Orientale, Department of Translational Medicine, Novara, Italy
,
G Cabibbo
29   University of Palermo, Department of Health Promotion, Mother & Child Care, Internal Medicine & Medical Specialties, Palermo, Italy
,
R K Kelley
31   University of California, Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, San Francisco, United States
,
P El Tomb
15   University of Kansas Cancer Center, Department of Medicine, Westwood, United States
,
B Scheiner
1   Medizinische Universität Wien, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Wien, Austria
,
D Pinato
2   Imperial College London, Department of Surgery and Cancer, London, United Kingdom
5   University of Piemonte Orientale, Department of Translational Medicine, Novara, Italy
,
M Pinter
1   Medizinische Universität Wien, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Wien, Austria
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Einleitung Während der Child-Turcotte-Pugh (CTP) und der Albumin-Bilirubin (ALBI) Score wichtige Tools für die Risikostratifizierung in Patient:innen mit Zirrhose und hepatozellulärem Karzinom (HCC) repräsentieren, ist ihre prognostische Fähigkeit in Patient:innen mit nicht-zirrhotischem HCC unklar.

Material und Methodik Wir inkludierten zwei Patient:innenkohorten Kohorte I (Wiener HCC-Datenbank) inkludierte nicht-chirurgische Patient:innen mit BCLC Stadium A-C der Medizinischen Universität Wien (nicht-zirrhotisch: n=132, zirrhotisch: n=773). Kohorte II inkludierte Patient:innen mit fortgeschrittenem HCC, unter Atezolizumab/Bevacizumab oder Durvalumab/Tremelimumab Behandlung, aus zwei großen internationalen Datenbanken (AB-Real und DT-Real Studien: nicht-zirrhotisch: n=259, zirrhotisch: n=841). Wir evaluierten den Prognosewert von CTP/ALBI auf das Gesamtüberleben (OS), durch Berechnen von Cox Regressionsanalysen sowie zeitabhängigen AUROCs.

Ergebnisse (95%CI20.6-26.8) Monate in CTP-A und 11.5(95%CI3.4-NA)/10.2(95%CI8.0-12.1) in CTP-B. Für ALBI-Grad I vs. II war das mediane OS nicht-zirrhotischer/zirrhotischer Patient:innen 22.6(95%CI14.6-29.3)/26.2(95%CI21.5-30.7) im Vergleich zu 15.3(95%CI11.6-24.7)/12.8(95%CI, 11.1-14.7) Monaten. Medianes OS in Kohorte II nicht-zirrhotischer/zirrhotischer Patient:innen lag bei 14.6(95%CI11.7-19.2)/17.0(95%CI15.6-19.6) in CTP-A und 4.1(95%CI1.8-NA)/7.7(95%CI6.5-9.7) Monate in CTP-B. Für ALBI-Grad I vs. II, war das mediane OS nicht-zirrhotischer/zirrhotischer Patient:innen 20.6(95%CI15.0-23.1)/20.8(95%CI17.8-26.3) vs. 10.9(95%CI8.9-14.5)/11.1(95%CI9.7-12.6) Monate. In Cox-Regressionsanalysen in nicht-zirrhotischem HCC wurden CTP-B (Kohorte I: aHR, 2.65 [95%CI1.26-5.57], p=0.010, Kohorte II: aHR, 3.24 [95%CI1.73-6.08], p<0.001) und ALBI-Score (Kohorte I: aHR, 1.89 [95%CI1.11-3.21], p=0.020, Kohorte II: aHR, 2.45 [95%CI1.71-3.52], p<0.001) unabhängig voneinander mit OS assoziiert. Zeitabhängige AUROCs in nicht-zirrhotischen vs. zirrhotischen Patient:innen für CTP zu 6 (Kohorte I: 0.573 vs. 0.659 & Kohorte II: 0.679 vs. 0.672) und 12 Monaten (Kohorte I: 0.538 vs. 0.630 & Kohorte II: 0.639 vs. 0.692) sowie ALBI-Scores zu 6 (Kohorte I: 0.598 vs. 0.671 & Kohorte II: 0.739 vs. 0.692) und 12 Monaten (Kohorte I: 0.584 vs. 0.659 & Kohorte II: 0.635 vs. 0.720) waren vergleichbar.

Zusammenfassung CTP und ALBI-Scores können als klinische Risikostratifizierungstools in Patient:innen mit nicht-zirrhotischem HCC verwendet werden und ihre prognostische Stärke in nicht-zirrhotischem HCC ist vergleichbar zu der in Patient:innen mit HCC.



Publication History

Article published online:
13 May 2025

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