Umsetzungspotenzial der INSEMA- und SOUND-Studien im Real-World-Kollektiv mit enviro-logistischen Vorteilen

Die INSEMA- und SOUND-Studien zeigten, dass es auf eine Sentinel-Node-Biopsie (SNB) bei Patientinnen mit frühem Mammakarzinom (eBC) und niedrigem Risiko verzichtet werden kann. Ziel dieser Analyse ist das Umsetzungspotenzial der beiden Studien im Real-World-Kollektiv zu evaluieren und dabei enviro-logistische Vorteile zu quantifizieren.

Anhand der jährlichen Daten (2018–2020) eines universitären Brustzentrums wurden Patientinnen mit eBC identifiziert, die den Einschlusskriterien der INSEMA und SOUND entsprechen (cT1, c(i)N0, G<3, HR+HER2-,≥50 Jahre) identifiziert. Anschließend erfolgte eine enviro-logistische Analyse der 99mTc-SN-Markierung. Mittels Daten aus der MyTime-Studie wurde die durchschnittliche Zeitbelastung pro Patientin ermittelt. Der CO₂-Fußabdruck (CF) wurde unter Einbezug des eingesetzten Materials – inklusive 99mTc – sowie des Stromverbrauchs des SPECT/CT-Systems (Symbia Pro.specta, Siemens) berechnet. Der jährliche real-world Effekt für Deutschland wurde anhand der Daten des Deutschen Krebsregisters für eBC hochgerechnet.

Von 885 (100%) Patientinnen mit eBC erfüllten 307 (34,7%) die genannten Kriterien. Die Sentinel-Node-Markierung führte zu einer durchschnittlichen Zeitbelastung von 2,18 Stunden pro Patientin (ohne Einbeziehung von Wegzeiten), einer Müllproduktion von 92 g – inklusive radioaktivem Abfall – und einem CO₂-Fußabdruck von 0,54 kg CO₂-eq pro Eingriff. Hochgerechnet auf Deutschland könnten jährlich ca. 22 589 Patientinnen auf eine SNB verzichten, was einer Reduktion von 2,1 Tonnen Müll und 12,2 Tonnen CO₂-eq entspricht. Dabei sind die reduzierten Treibhausgasemissionen für Anreisen und verkürzte OP-Zeiten noch nicht inbegriffen.

Der SNB-Verzicht ist etwa bei jeder dritten Patientin mit eBC möglich und führt zu einer signifikanten Reduktion von Umweltbelastung und Zeitaufwand der Patientin, ohne die onkologische Sicherheit zu beeinträchtigen.

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Article published online:
04 June 2025