Vergleich von ultra-niedrigdosis hochauflösenden und niedrigdosis hochauflösenden CT-Thorax Untersuchungen am Photon-Counting-CT bei Patientinnen und Patienten mit zystischer Fibrose

Zielsetzung Regelmäßige niedrigdosis hochauflösende (LD-HR) CT-Thorax Untersuchungen sind ein wichtiger Bestandteil des klinischen Managements von Patientinnen und Patienten mit zystischer Fibrose (pwCF). Aufgrund des strahleninduzierten Malignomrisikos ist es geboten, die Strahlendosis zu minimieren. Ziel dieser Studie ist der Vergleich der Strahlendosis und der Bildqualität von LD-HR und ultra-niedrigdosis hochauflösenden (ULD-HR) CT-Protokollen am Photon-Counting-CT (PCCT) bei pwCF.

Material und Methoden In dieser retrospektiven Studie wurden 72 pwCF eingeschlossen, wovon 36 eine LD-HR und 36 ULD-HR CT Thorax Untersuchung am PCCT erhalten haben. Die Strahlendosis und Bildqualität wurden beurteilt, indem man den volumetrischen CT-Dosis-Index, das Dosislängenprodukt, die effektive Strahlendosis, und das Signal-Rausch-Verhältnis (SNR) ermittelt hat. Drei verblindete Radiologen haben die Bildqualität, Bildschärfe, Bildrauschen und die Beurteilbarkeit von Bronchiektasien, Bronchialwandverdickung und Mukusimpaktionen anhand einer 5 Punkte Likert Skala beurteilt.

Ergebnisse Bei den ULD-HR Untersuchungen wurde am PCCT ungefähr 65% weniger Strahlendosis im Vergleich zu den LD-HR Untersuchungen appliziert (effektive Strahlendosis: Median 0.19 vs. 0.55 mSv, p<0.001). LD-HR Untersuchungen wurden durchweg höher als ULD-HR Untersuchungen bewertet (p<0.001), wobei beide Untersuchungsprotokolle eine ausreichende diagnostische Aussagekraft hatten. Das durchschnittliche SNR des Lungenparenchyms war signifikant niedriger bei ULD-HR Untersuchungen im Vergleich zu LD-HR Untersuchungen (p<0.001).

Schlussfolgerungen ULD-HR CT-Thorax Untersuchungen bieten eine ausreichende diagnostische Aussagekraft bei signifikanter Reduktion der effektiven Strahlendosis im Vergleich zu LD-HR Untersuchungen bei pwCF.

Publication History

Article published online:
25 March 2025