Abstract
Immune-mediated encephalitis is a real diagnostic challenge. Initially, patients present
with subacute behavioral alterations, evolving over months, being attributed to purely
psychiatric mechanisms, as well as neurological symptoms that often go unnoticed by
professionals who are not neurologists. The etiologies behind these diseases are represented
by paraneoplastic syndromes (including occult tumors) as well as viral infections,
in both cases constituting true immunological triggers with exposure of antigens that
will lead to a cross-immunological response directed at healthy structures of the
nervous system. In the current review, we present the different clinical scenarios
which differ based on antibodies against membrane receptors described so far, emphasizing
the relevance of an early diagnosis for a smaller impact on prognosis.
Resumo
As encefalites imunomediadas constituem-se em um verdadeiro desafio diagnóstico. Inicialmente,
os pacientes apresentam alterações comportamentais de caráter subagudo, com meses
de evolução, sendo atribuídos a mecanismos puramente psiquiátricos, bem como sintomas
neurológicos que passam muitas vezes despercebidos por profissionais não neurologistas.
As etiologias por trás destas doenças são representadas por síndromes paraneoplásicas
(incluindo tumores ocultos) bem como por infecções virais, em ambos os casos constituindo
verdadeiros gatilhos imunológicos com exposição de antígenos que desencadeará uma
resposta imunológica cruzada direcionada a estruturas saudáveis do sistema nervoso.
Nesta revisão, apresentamos os diversos cenários clínicos diferenciados pelos anticorpos
contra receptores de membrana descritos até o momento, enfatizando a relevância de
um diagnóstico precoce para um menor impacto nos prognósticos.
Keywords
encephalitis - autoimmune encephalitis - antibody-mediated encephalitis - limbic encephalitis
Palavras-chave
encefalite - encefalites autoimune - encefalite mediada por anticorpos - encefalite
límbica
