Rotura Infrecuente del Menisco Externo tipo “RAMP-Like” Asociada a Rotura del LCA: Revisión de la Literatura y Reporte de un Caso

Resumen

Presentamos un caso de incidencia poco común de desgarro tipo "RAMP-like" del menisco externo en un paciente masculino de 21 años, en el cual se realizó una reparación con suturas meniscales verticales. Se trata de una rotura escasamente descrita en la literatura y que se asocia a lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA).

Presentamos nuestra experiencia con un caso tratado en nuestro centro, donde identificamos esta lesión distintiva en el cuerno posterior del menisco lateral. Aunque la Resonancia Magnética (RM) puede indicar acumulación de líquido posterior al cuerno posterior del menisco lateral en un patrón longitudinal, el diagnóstico definitivo se establece mediante artroscopia. El tratamiento elegido consistió en cerrar el defecto utilizando suturas meniscales verticales. Consideramos que se necesitan más estudios para determinar el enfoque de manejo óptimo.

Palabras clave

Lesión RAMP - reconstrucción del LCA - menisco lateral - desgarro de menisco

Publication History

Received: 08 September 2024

Accepted: 29 November 2024

Article published online:
20 May 2025

• Bibliografía

• 1 Bollen SR. Posteromedial meniscocapsular injury associated with rupture of the anterior cruciate ligament: a previously unrecognised association. J Bone Joint Surg Br 2010; 92 (02) 222-223
• 2 DePhillipo NN, Cinque ME, Chahla J, Geeslin AG, Engebretsen L, LaPrade RF. Incidence and detection of meniscal ramp lesions on magnetic resonance imaging in patients with anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 2017; 45 (10) 2233-2237
• 3 DePhillipo NN, Moatshe G, Brady A. et al. Effect of Meniscocapsular and Meniscotibial Lesions in ACL-Deficient and ACL-Reconstructed Knees: A Biomechanical Study. Am J Sports Med 2018; 46 (10) 2422-2431
• 4 Taneja AK, Miranda FC, Rosemberg LA, Santos DCB. Meniscal ramp lesions: an illustrated review. Insights Imaging 2021; 12 (01) 134
• 5 Gee SM, Posner M. Meniscus Anatomy and Basic Science. Sports Med Arthrosc Rev 2021; 29 (03) e18-e23
• 6 DePhillipo NN, Moatshe G, Chahla J. et al. Quantitative and Qualitative Assessment of the Posterior Medial Meniscus Anatomy: Defining Meniscal Ramp Lesions. Am J Sports Med 2019; 47 (02) 372-378
• 7 LaPrade RF, Konowalchuk BK. Popliteomeniscal fascicle tears causing symptomatic lateral compartment knee pain: diagnosis by the figure-4 test and treatment by open repair. Am J Sports Med 2005; 33 (08) 1231-1236
• 8 Strobel M. Manual of Orthopedic Surgery. New York:: Springer,; 1988
• 9 di Vico G, Simonetta R, Correra G. et al. Popliteomeniscal fascicles tears with lateral meniscus instability: outcomes of arthroscopic surgical technique at mid-term follow-up. Arch Orthop Trauma Surg 2023; 143 (05) 2573-2579
• 10 Gil Noriega GA, Llinás Hernández PJ, Herrera Huependo GA, Sanchez Cruz DA. Ramp-like lateral meniscus tear. Description of an infrequent lesion. J ISAKOS 2024; 9 (04) 734-739
• 11 Parisien RL, Shin M, Boden LM. et al. Arthroscopic Diagnosis of Occult Posterolateral Meniscocapsular Separations: Another Hidden Lesion. Arthrosc Sports Med Rehabil 2021; 3 (03) e727-e732
• 12 Terry GC, LaPrade RF. The posterolateral aspect of the knee. Anatomy and surgical approach. Am J Sports Med 1996; 24 (06) 732-739
• 13 Cohn AK, Mains DB. Popliteal hiatus of the lateral meniscus. Anatomy and measurement at dissection of 10 specimens. Am J Sports Med 1979; 7 (04) 221-226
• 14 Stäubli HU, Birrer S. The popliteus tendon and its fascicles at the popliteal hiatus: gross anatomy and functional arthroscopic evaluation with and without anterior cruciate ligament deficiency. Arthroscopy 1990; 6 (03) 209-220
• 15 Simonian PT, Sussmann PS, van Trommel M, Wickiewicz TL, Warren RF. Popliteomeniscal fasciculi and lateral meniscal stability. Am J Sports Med 1997; 25 (06) 849-853