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CC BY 4.0 · Arq Neuropsiquiatr 2024; 82(12): s00441792091
DOI: 10.1055/s-0044-1792091
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Dengue and severe dengue with neurological complications: a challenge for prevention and control

Dengue e dengue grave com complicações neurológicas: um desafio para a prevenção e o controle
Emanuelle de Oliveira Francelino 
1   Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Escola de Medicina e Cirurgia, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
,
Marzia Puccioni-Sohler 
1   Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Escola de Medicina e Cirurgia, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
2   Universidade Federal do Rio de Janeiro, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
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Abstract

Dengue is the main urban arbovirus in the Americas. The disease manifests in a varied spectrum: from asymptomatic cases to those with neurological involvement, which is considered a severe form of the disease. Its annual reemergence represents a serious public health problem. The rise in the number of cases causes an increase in the number of patients with neurological manifestations of the disease, which can range from headaches to more serious conditions such as encephalitis and Guillain-Barré syndrome, with high potential of death or sequelae. Dengue prevention and control strategies should also be a concern for neurologists. The aim of the present study is to carry out a narrative review of the current methods to prevent dengue fever and its severe forms, such as cases with neurological complications. The main control measures include vaccination, which is still carried out on a small scale, vector control, and individual protection. The CYD-TDV/Dengvaxia and TAK-003/DENVax vaccines, licensed for use by the Brazilian National Health Regulatory Agency (Agência Nacional de Vigilância Sanitária, ANVISA, in Portuguese), show efficacy against hospitalizations of 72.7% (95% confidence interval [95%CI]: 62.3–80.3%) and of 90.4% (95%CI: 82.6–94.7%) respectively. The TV003/TV005 vaccine, which is being studied by Intituto Butantan in Brazil, shows promising results, with an efficacy of 79.6% for symptomatic dengue. Vector control is based on biotechnological and behavioral measures, as well as on the improvement of basic sanitation conditions. The main individual protection measure is the use of topical repellents (icaridin). All of these actions represent important tools for the prevention of dengue fever and its neurological complications.

Resumo

A dengue é a principal arbovirose urbana das Américas. A doença manifesta-se num espectro variado: desde casos assintomáticos até aqueles com envolvimento neurológico, que são considerados formas graves da doença. Sua reemergência anual representa um grave problema de saúde pública. O aumento do número de casos provoca o aumento do número de pacientes com manifestações neurológicas da doença, que podem variar de cefaleia a condições graves, como a encefalite e a síndrome de Guillain-Barré, com elevado potencial de morte ou sequelas. As estratégias de prevenção e controle da dengue também devem ser uma preocupação dos neurologistas. O objetivo deste estudo é fazer uma revisão narrativa dos métodos atuais de prevenção da dengue e das formas graves, como os casos com complicações neurológicas. As principais medidas de controle incluem a vacinação, que ainda é realizada em pequena escala, o controle do vetor e a proteção individual. As vacinas CYD-TDV/Dengvaxia e TAK-003/DENVax, aprovadas para uso pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), apresentam eficácia contra hospitalizações de 72,7% (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 62,3–80,3%) e de 90,4% (IC95%: 82,6–94,7%), respectivamente. A vacina TV003/TV005, que está sendo desenvolvida pelo Instituto Butantan no Brasil, apresenta resultados promissores, com uma eficácia de 79,6% para a dengue sintomática. O controle vetorial baseia-se em medidas biotecnológicas e comportamentais, assim como na melhoria das condições de saneamento básico. A principal proteção individual é o uso de repelentes tópicos (icaridina). Todas essas ações representam importantes ferramentas para a prevenção da dengue e das suas complicações neurológicas.

Keywords

Dengue - Disease Prevention - Vaccines - Vector Control of Diseases - Insect Repellents

Palavras-chave

Dengue - Prevenção de Doenças - Vacinas - Controle de Vetores de Doenças - Repelentes de Insetos

Authors' Contributions

EOF: conceptualization, data curation, and writing – original draft; MPS: conceptualization, formal analysis, and writing – review & editing. All authors provided critical revision and approved the final version of the manuscript. All authors agreed on all aspects of the work.


Editor-in-Chief: Hélio A. G. Teive.


Associate Editor: Sérgio Monteiro de Almeida.




Publikationsverlauf

Eingereicht: 29. April 2024

Angenommen: 17. August 2024

Artikel online veröffentlicht:
03. Dezember 2024

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Bibliographical Record
Emanuelle de Oliveira Francelino, Marzia Puccioni-Sohler. Dengue and severe dengue with neurological complications: a challenge for prevention and control. Arq Neuropsiquiatr 2024; 82: s00441792091.
DOI: 10.1055/s-0044-1792091