Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0044-1787766
A síndrome compartimental crônica em atletas
Article in several languages: português | English Suporte Financeiro Os autores declaram não ter recebido apoio financeiro de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para conduzir o presente estudo.Resumo
A síndrome compartimental crônica (SCC) pode ser definida como uma elevação da pressão dentro de um espaço fibro-ósseo não expansível, que surge por meio de atividades físicas contínuas e intensas, com sintomas que geralmente melhoram com repouso ou redução da atividade. É uma causa importante de dor nos membros inferiores em atletas, sendo a segunda causa mais comum de dores nas pernas relacionada ao esforço, embora existam relatos menos comuns em compartimentos paravertebrais lombares, na mão, no antebraço, na coxa e no pé. É mais frequentemente observada em corredores de longa distância; porém, outros esportes também têm sido associados a essa entidade, como lacrosse, futebol, basquete, esqui e hóquei de campo. A tensão muscular, cãibras, piora dos sintomas com o exercício físico, dor e redução da sensibilidade na parte superior do pé são os principais sintomas relacionados a essa síndrome, sendo o diagnóstico essencialmente clínico. Embora controversa e com algumas limitações, a medição da pressão intracompartimental após o exercício tem sido utilizada para o diagnóstico da SCC. No entanto, novas ferramentas estão sendo estudadas como alternativa, especialmente aquelas que são menos invasivas, como a imagem de ressonância magnética (RM) após protocolo de exercício. A fasciotomia aberta foi por
vários anos o tratamento mais relevante para SCC em atletas, porém novas técnicas cirúrgicas estão ganhando importância, como a fasciotomia minimamente invasiva e o procedimento endoscópico. Alguns tratamentos conservadores são promissores como alternativas possíveis para aqueles que não desejam a cirurgia, mas ainda há falta de evidências robustas para sustentá-los, especialmente para atletas.
Publication History
Received: 14 August 2023
Accepted: 20 February 2024
Article published online:
15 July 2024
© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil
-
Referências
- 1 Alexander W, Low N, Pratt G. Acute lumbar paraspinal compartment syndrome: a systematic review. ANZ J Surg 2018; 88 (09) 854-859
- 2 Mattiassich G, Larcher L, Leitinger M, Trinka E, Wechselberger G, Schubert H. Paravertebral compartment syndrome after training causing severe back pain in an amateur rugby player: report of a rare case and review of the literature. BMC Musculoskelet Disord 2013; 14: 259
- 3 Willick SE, Deluigi AJ, Taskaynatan M, Petron DJ, Coleman D. Bilateral chronic exertional compartment syndrome of the forearm: a case report and review of the literature. Curr Sports Med Rep 2013; 12 (03) 170-174
- 4 Dunn JC, Waterman BR. Chronic exertional compartment syndrome of the leg in the military. Clin Sports Med 2014; 33 (04) 693-705
- 5 American Academy of Orthopaedic Surgeons. Compartment Syndrome. Available from: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/compartment-syndrome/
- 6 Rajasekaran S, Hall MM. Nonoperative Management of Chronic Exertional Compartment Syndrome: A Systematic Review. Curr Sports Med Rep 2016; 15 (03) 191-198
- 7 McLaughlin N, Heard H, Kelham S. Acute and chronic compartment syndromes: know when to act fast. JAAPA 2014; 27 (06) 23-26
- 8 Buerba RA, Fretes NF, Devana SK, Beck JJ. Chronic exertional compartment syndrome: current management strategies. Open Access J Sports Med 2019; 10 (10) 71-79
- 9 Campano D, Robaina JA, Kusnezov N, Dunn JC, Waterman BR. Surgical Management for Chronic Exertional Compartment Syndrome of the Leg: A Systematic Review of the Literature. Arthroscopy 2016; 32 (07) 1478-1486
- 10 Shadgan B, Menon M, Sanders D. et al. Current thinking about acute compartment syndrome of the lower extremity. Can J Surg 2010; 53 (05) 329-334
- 11 Rothman R, Berke C, Jivanelli B, Casey E, Cheng J. Sex and gender differences in lower limb chronic exertional compartment syndrome: a systematic review. [published online ahead of print, 2023 Feb 7] Phys Sportsmed 2024; 52 (01) 1-11
- 12 Hiramatsu K, Yonetani Y, Kinugasa K. et al. Deep peroneal nerve palsy with isolated lateral compartment syndrome secondary to peroneus longus tear: a report of two cases and a review of the literature. J Orthop Traumatol 2016; 17 (02) 181-185
- 13 Lohrer H, Nauck T, Lohrer L. Endoscopic-assisted Release of Lower Leg Chronic Exertional Compartment Syndromes: Results of a Systematic Literature Review. Sports Med Arthrosc Rev 2016; 24 (01) 19-23
- 14 Tucker AK. Chronic exertional compartment syndrome of the leg. Curr Rev Musculoskelet Med 2010; 3 (1-4): 32-37
- 15 Vogels S, Ritchie ED, van der Burg BLSB, Scheltinga MRM, Zimmermann WO, Hoencamp R. Clinical Consensus on Diagnosis and Treatment of Patients with Chronic Exertional Compartment Syndrome of the Leg: A Delphi Analysis. Sports Med 2022; 52 (12) 3055-3064
- 16 Whitesides Jr TE, Haney TC, Harada H, Holmes HE, Morimoto K. A simple method for tissue pressure determination. Arch Surg 1975; 110 (11) 1311-1313
- 17 Davis DE, Raikin S, Garras DN, Vitanzo P, Labrador H, Espandar R. Characteristics of patients with chronic exertional compartment syndrome. Foot Ankle Int 2013; 34 (10) 1349-1354
- 18 Pedowitz RA, Hargens AR, Mubarak SJ, Gershuni DH. Modified criteria for the objective diagnosis of chronic compartment syndrome of the leg. Am J Sports Med 1990; 18 (01) 35-40
- 19 Nico MAC, Carneiro BC, Zorzenoni FO, Ormond Filho AG, Guimarães JB. The Role of Magnetic Resonance in the Diagnosis of Chronic Exertional Compartment Syndrome. Rev Bras Ortop 2020; 55 (06) 673-680
- 20 Vajapey S, Miller TL. Evaluation, diagnosis, and treatment of chronic exertional compartment syndrome: a review of current literature. Phys Sportsmed 2017; 45 (04) 391-398
- 21 Winkes MB, Hoogeveen AR, Scheltinga MR. Is surgery effective for deep posterior compartment syndrome of the leg? A systematic review. J Vasc Surg 2014; 59 (06) 1677-1686
- 22 D'Amore T, Rao S, Gawel RJ. et al. Return to Sport Rates and Subjective Outcomes Are Similar After Open or Endoscopically Assisted Compartment Release for Chronic Lower-Extremity Exertional Compartment Syndrome. Arthrosc Sports Med Rehabil 2022; 4 (06) e1953-e1959
- 23 Diebal AR, Gregory R, Alitz C, Gerber JP. Forefoot running improves pain and disability associated with chronic exertional compartment syndrome. Am J Sports Med 2012; 40 (05) 1060-1067
- 24 Zimmermann WO, Hutchinson MR, Van den Berg R, Hoencamp R, Backx FJG, Bakker EWP. Conservative treatment of anterior chronic exertional compartment syndrome in the military, with a mid-term follow-up. BMJ Open Sport Exerc Med 2019; 5 (01) e000532
- 25 Vogels S, Ritchie ED, Hundscheid HP. et al. Chronic Exertional Compartment Syndrome in the Leg: Comparing Surgery to Conservative Therapy. Int J Sports Med 2021; 42 (06) 559-565
- 26 Thein R, Tilbor I, Rom E. et al. Return to sports after chronic anterior exertional compartment syndrome of the leg: Conservative treatment versus surgery. J Orthop Surg (Hong Kong) 2019; 27 (02) 2309499019835651