Abstract
Background Migraine is associated with several genetic or acquired comorbidities. Studies conducted
in recent years emphasize that the frequency of thrombophilia is high in migraine,
especially migraine with aura (MA). Similarly, the presence of white matter lesions
(WMLs) on brain magnetic resonance imaging (MRI) scans has been associated with migraine
for many years.
Objective Based on the knowledge that both WMLs and thrombophilia variants are frequently observed
in MA, we aimed to investigate whether there is a relationship between genetic thrombophilia
and the presence of WMLs in these patients.
Methods The levels of proteins S and C, antithrombin III activities, activated protein C
(APC) resistance, antiphospholipid immunoglobulin G/immunoglobulin M (IgG/IgM) and
anticardiolipin IgG/IgM antibodies were investigated in 66 MA patients between the
ages of 18 and 49 years who presented no cardiovascular risk factors. The presence
of WMLs and the Fazekas grade was determined from the brain magnetic resonance imaging
(MRI) scans' T2-weighted and fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) sequence
taken from the patients. The rates of WMLs were compared in patients with and without
thrombophilia.
Results Thrombophilia was detected in 34.8% of the patients, and 27.3% were determined to
have WMLs in brain MRI scans. The WMLs were detected in 23.3% of the patients without
thrombophilia, in 34.8% of those with thrombophilia, and in 50% of the subjects with
multiple thrombophilia disorders. Among the thrombophilia disorders, only APC resistance
was significantly more common in patients with WMLs.
Conclusion The results of the present study showed that thrombophilia may be a mechanism that
should be investigated in the etiology of increased WMLs in MA.
Resumen
Antecedentes La migraña se asocia con una serie de comorbilidades genéticas o adquiridas. Los
estudios realizados en los últimos años destacan que la frecuencia de trombofilia
es elevada en la migraña, especialmente en la migraña con aura (MA). De manera similar,
la presencia de lesiones de la sustancia blanca (LSB) en las imágenes por resonancia
magnética (RM) del cerebro se ha asociado con la migraña hace muchos años.
Objetivo Con base en la información de que se suelen observar tanto LSB como variantes de
la trombofilia en MA, nuestro objetivo fue investigar si existe una relación entre
la trombofilia genética y la presencia de LSB en estos pacientes.
Métodos Se investigaron los niveles de proteína S y de proteína C, actividades de antitrombina
III, resistencia a la proteína C activada (PCA), anticuerpos antifosfolípidos inmunoglobulina
G/inmunoglobulina M (IgG/IgM) y anticuerpos anticardiolipina IgG/IgM en 66 pacientes
con MA entre 18 y 49 años que no presentaban factores de riesgo cardiovascular. Se
determinaron la presencia de LSB y el grado de Fazekas a partir de imágenes por RM
del cerebro en la secuencia ponderada en T2 y recuperación de la inversión atenuada
de fluido (fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR, en inglés) obtenidas de los pacientes. Se compararon las tasas de LSB en
pacientes con y sin trombofilia.
Resultados Se detectó trombofilia en el 34,8% de los pacientes y LSB en el 27,3%. Las LSB estuvieron
presentes en el 23,3% de los pacientes sin trombofilia, en el 34,8% de los que tenían
trombofilia, y en el 50% de los que tenían múltiples trastornos trombofílicos. La
resistencia a la PCA fue significativamente más común en aquellos pacientes con LSB.
Conclusión Los resultados del presente estudio mostraron que la trombofilia puede ser un mecanismo
que debe investigarse en la etiología del aumento de LSB en MA.
Keywords
Migraine with Aura - Thrombophilia - White Matter
Palabras Clave
Migraña con Aura - Trombofilia - Sustancia Blanca
Bibliographical RecordFatma Yılmaz Can. Investigation of the relationship between thrombophilic disorders
and brain white matter lesions in migraine with aura
[*]
. Arq Neuropsiquiatr 2024; 82: s00441787762.
DOI: 10.1055/s-0044-1787762
