Subscribe to RSS
Download PDF
DOI: 10.1055/s-0044-1787272
Músculos supernumerarios en la mano y muñeca: Imagen y presentación clínica
Article in several languages: español | English
Resumen
Este estudio descriptivo presenta una amplia experiencia clínica en el tratamiento de músculos aberrantes alrededor de la mano por medio de 23 casos clínicos con imágenes de enorme interés, dada la baja incidencia de estas afecciones. De todos ellos se registraron sus manifestaciones clínicas específicas. Los músculos supernumerarios que se hallaron fueron: extensor digitorum brevis manus (EDBM), extensor propio del dedo medio, músculos palmares aberrantes, flexor carpi radialis brevis (FCRB) y músculo abductor digiti minimi aberrante (ADMa).
El EDBM fue detectado en 7 casos, con una incidencia bilateral del 30%. En dos casos, se asociaba con un ganglión dorsal. La exéresis quirúrgica resultó en la resolución completa de los síntomas. El extensor propio del dedo medio, que es una presentación extremadamente rara, fue extirpado debido a molestias que se intensificaban con la actividad manual. Se observaron dos casos de músculos palmares supernumerarios, uno de los cuales resultó ser un lumbrical aberrante que requirió intervención quirúrgica por irritación nerviosa.
El FCRB se presentó en tres casos en varones con alta demanda laboral, detectados clínicamente por su notable volumen; la extirpación quirúrgica condujo a la desaparición de las molestias. Cinco casos de músculo palmar menor accesorio (palmaris longus profundus, PLP) se presentaron como incidentaloma en una cirugía de liberación del túnel carpiano. La extirpación del PLP, realizada durante la cirugía, resultó en una clara mejoría de la sintomatología. El ADMa, detectado en cinco casos, provocaba una compresión del nervio cubital. En los casos más graves, la cirugía combinada con la apertura del canal de Guyon condujo a una mejoría significativa.
Se trata de una de las mayores recopilaciones de músculos supernumerarios publicadas, y su revisión pone de manifiesto la necesidad de considerar los músculos supernumerarios en el diagnóstico diferencial de otros síndromes clínicos más frecuentes.
Palabras Clave
músculos supernumerarios - anomalías músculotendinosas - extensor digitorum brevis manusPublication History
Received: 09 October 2023
Accepted: 01 April 2024
Article published online:
07 June 2024
© 2024. SECMA Foundation. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil
-
Referencias
- 1 Cantero J. Contribution à l'étude des anomalies musculaires de la main et de l'avant bras. (à propos de 58 observations).
- 2 Ballesteros JR, Carrera A, Méndez A, Forcada P, Morro MR, Llusá M. Variaciones anatómicas de la muñeca y mano en imágenes. Rev Iberoam Cirugía la Mano. 2007; 35 (01) 007-16
- 3 Straus WL. The phylogeny of the human forearm extensors. Hum Biol 1941; 13: 23-50 , 204–238
- 4 Wood FJ. , Ed. The morphology of the extrinsic muscles. In: The principles of anatomy as seen in the hand. 2nd ed. London: Bailliere,: Tindall and Cox,; 1946: 243-255
- 5 Boyes JH. Phylogeny and comparative anatomy. In: Bunnell's surgery of the hand. 5th ed. Philadephia: JB Lippincott; 1970: 28-34
- 6 Kelly EJ, Riaz M, O'Shaughnessy M. An anomalous muscle in the hand. J Hand Surg [Br] 1998; 23 (03) 389-390
- 7 Pombo S, Larrauri PM, Serrano A, Irisarri C. Músculos extensores supernumerarios de la mano. Avances Traum 2000; 30 (03) 179-182
- 8 Kuhlmann JN, Mosseri R, Mimoun M. A propósito de las alteraciones originadas por un músculo supernumerario dorsal en la mano. Rev Iberam Cir Mano 1995; 22: 7-15
- 9 Gonzalez MH, Sohlberg R, Brown A, Weinzweig N. The first dorsal extensor compartment: an anatomic study. J Hand Surg Am 1995; 20 (04) 657-660
- 10 Dostal GH, Lister GD, Hutchinson D, Mogan JV, Davis PH. Extensor digitorum brevis manus associated with a dorsal wrist ganglion: a review of five cases. J Hand Surg Am 1995; 20 (01) 35-37
- 11 Komiyama M, Nwe TM, Toyota N, Shimada Y. Variations of the extensor indicis muscle and tendon. J Hand Surg [Br] 1999; 24 (05) 575-578
- 12 von Schroeder HP, Botte MJ. The extensor medii proprius and anomalous extensor tendons to the long finger. J Hand Surg Am 1991; 16 (06) 1141-1145
- 13 Koo CC, Roberts AH. The palmaris longus tendon. Another variation in its anatomy. J Hand Surg [Br] 1997; 22 (01) 138-139
- 14 Jones DP. Bilateral palmaris profundus in association with bifid median nerve as a cause of failed carpal tunnel release. J Hand Surg Am 2006; 31 (05) 741-743
- 15 Kanaya K, Wada T, Isogai S, Murakami G, Ishii S. Variation in insertion of the abductor digiti minimi: an anatomic study. J Hand Surg Am 2002; 27 (02) 325-328