Deep brain stimulation (DBS) is recognized as an established therapy for Parkinson's
disease (PD) and other movement disorders in the light of the developments seen over
the past three decades. Long-term efficacy is established for PD with documented improvement
in the cardinal motor symptoms of PD and levodopa-induced complications, such as motor
fluctuations and dyskinesias. Timing of patient selection is crucial to obtain optimal
benefits from DBS therapy, before PD complications become irreversible. The objective
of this first part review is to examine the fundamental concepts of DBS for PD in
clinical practice, discussing the historical aspects, patient selection, potential
effects of DBS on motor and non-motor symptoms, and the practical management of patients
after surgery.
Nas últimas três décadas, a estimulação cerebral profunda (ECP) se tornou um tratamento
bem estabelecido para doença de Parkinson (DP) e outros transtornos do movimento.
A eficácia a longo prazo na DP foi bem documentada para a melhora dos sintomas motores
cardinais da DP e das complicações induzidas pelo uso do levodopa, como as flutuações
motoras e as discinesias. O momento da seleção do paciente é crucial para se obter
os benefícios ideais da ECP, antes que as complicações da DP se tornem irreversíveis.
O objetivo desta primeira parte da revisão é examinar os conceitos fundamentais da
ECP na prática clínica, discutindo os aspectos históricos, a seleção de pacientes,
os potenciais efeitos da ECP nos sintomas motores e não motores da doença e o manejo
prático dos pacientes após a cirurgia.
Keywords
Deep Brain Stimulation - Parkinson Disease - Neurosurgery
Palavras-chave
Estimulação Encefálica Profunda - Doença de Parkinson - Neurocirurgia
Bibliographical Record
Camila Henriques de Aquino, Mariana Moscovich, Murilo Martinez Marinho, Lorena Broseghini
Barcelos, André C. Felício, Matthew Halverson, Clement Hamani, Henrique Ballalai Ferraz,
Renato Puppi Munhoz. Fundamentals of deep brain stimulation for Parkinson's disease
in clinical practice: part 1. Arq Neuropsiquiatr 2024; 82: s00441786026.
DOI: 10.1055/s-0044-1786026