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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2024; 59(02): e180-e188
DOI: 10.1055/s-0044-1785492
Revisão Sistemática e Metanálise
Joelho

Reconstrução combinada do ligamento cruzado anterior (RLCA) e tenodese extra-articular lateral pela técnica de Lemaire modificada versus RLCA isolada: Uma metanálise dos resultados clínicos

Article in several languages: português | English
Essy Dwi Damayanthi 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Ulin General Hospital, Faculty of Medicine, Lambung Mangkurat University, Banjarmasin, Indonésia
,
Erica Kholinne 
2   Departamento de Cirurgia Ortopédica, St. Carolus Hospital, Faculty of Medicine, Universitas Trisakti, Jacarta, Indonésia
,
Leonard Christianto Singjie 
3   Departamento de Cirurgia Ortopédica, Faculty of Medicine, Hasanuddin University, Macáçar, Indonésia
,
Muhammad Sakti 
3   Departamento de Cirurgia Ortopédica, Faculty of Medicine, Hasanuddin University, Macáçar, Indonésia
,
Ira Juliet Anesstesia 
2   Departamento de Cirurgia Ortopédica, St. Carolus Hospital, Faculty of Medicine, Universitas Trisakti, Jacarta, Indonésia
› Author Affiliations Suporte FinanceiroOs autores declaram que não receberam financiamento de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.
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Resumo

Objetivo A tenodese extra-articular lateral (TEL) foi proposta para resolver a instabilidade rotatória após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA). Esta metanálise teve como objetivo comparar os resultados clínicos da RLCA e da RLCA com TEL por meio da técnica de Lemaire modificada.

Materiais e Métodos Esta metanálise foi feita de acordo com a declaração dos Itens Principais para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálises (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis, PRISMA, em inglês). A pesquisa bibliográfica foi realizada nos bancos de dados PubMed, EBSCOHost, Scopus, ScienceDirect e WileyOnline. Dos estudos incluídos foram extraídas informações sobre as características do estudo, a taxa de falha (falha clínica ou do enxerto) como resultado primário, e o escore funcional como resultado secundário. Foram feitas comparações entre os pacientes submetidos apenas à RLCA (grupo RLCA) e à RLCA e TEL pela técnica de Lemaire modificada (grupo RLCA + TEL).

Resultados Foram avaliados 5 estudos que incluíam 797 pacientes. O grupo RLCA + TEL apresentou um risco menor de falha e menor taxa de rerruptura do que o grupo RLCA (razão de risco [RR] = 0,44; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,26 a 0,75; I2 = 9%; p = 0,003). O grupo RLCA + TEL obteve pontuações maiores no Escore de Desfechos de Osteoartrite e Lesão no Joelho (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS, em inglês) com relação aos seguintes desfechos: dor, atividades cotidianas (AC), esportes, e qualidade de vida (QV), com diferenças médias de 0,20 (IC95%: 0,10 a 0,30; I2 = 0%; p < 0,0001), -0.20 (IC95%: -0,26 a-0,13; I2 =0%; p < 0,00001), 0,20 (IC95%: 0,02 a 0,38; I2 = 0%; p = 0,03) e 0,50 (IC95%: 0,29 a 0,71; I2 = 0%; p < 0,00001), respectivamente, quando comparado com o grupo RLCA.

Conclusão O acréscimo de TEL pela técnica de Lemaire modificada à RLCA pode melhorar a estabilidade do joelho devido à menor taxa de rerruptura do enxerto e à superioridade dos resultados clínicos.

Nível de evidência I.

Palavras-chave

reconstrução do ligamento cruzado anterior - instabilidade articular - articulação do joelho - tenodese - resultado do tratamento

Trabalho desenvolvido no Departmento de Cirurgia Ortopédica, St. Carolus Hospital, Faculty of Medicine, Trisakti University, Jacarta, Indonésia.




Publication History

Received: 27 March 2023

Accepted: 25 August 2023

Article published online:
10 April 2024

© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 

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