PROTEÍNA C-REATIVA COMO PREDITOR DE COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS EM CIRURGIAS COLORRETAIS

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Introdução O uso de marcadores sanguíneos para tentar acurar o diagnóstico, reduzir a taxa de readmissão e possibilitar intervenções mais precoces no pós-operatório de cirurgia colorretal é cada vez mais necessário, a fim de reduzir a morbimortalidade, as infecções nosocomiais, o custos e o tempo de uma reinternação.

Objetivo Analisar o nível da proteína C-reativa (PCR) no terceiro dia de pós-operatório de cirurgia colorretal eletiva, comparar os valores entre pacientes reoperados e não reoperados, e estabelecer um valor de corte para prever ou afastar reintervenção cirúrgica.

Materiais e Métodos Estudo retrospectivo mediante análise de prontuários eletrônicos de pacientes maiores de 18 anos submetidos a cirurgia colorretal de forma eletiva com anastomoses primárias de janeiro de 2019 a maio de 2021 pelo Serviço de Coloproctologia do Departamento de Cirurgia Geral do Hospital Santa Marcelina, com dosagem da PCR no terceiro dia de pós-operatório.

Resultados Foram avaliados 128 pacientes, com média de idade de 59,22 anos e necessidade de reoperação em 20,3%, sendo metade desses por deiscência de anastomose colorretal. Ao se comparar os valores de PCR no terceiro dia de pós-operatório entre os pacientes não reoperados e reoperados, observou-se que, nos primeiros, a média foi de 153,8±76,2 mg/dL, ao passo que, nos segundos, foi de 198,7±77,4 mg/dL (p > 0,0001), e o melhor valor de corte de PCR para predizer ou investigar o risco de reoperação foi 184,8 mg/dL, com uma acurácia de 68% e valor preditivo negativo de 87,6%.

Conclusão A dosagem de PCR no terceiro dia de pós-operatório de cirurgia colorretal tem importante valor preditivo negativo para complicações intra-abdominais.

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Artikel online veröffentlicht:
27. Februar 2024