Pneumonie unter Immunsuppression

Unter den drei Pneumonie-Entitäten – ambulant erworben, nosokomial und unter Immunsuppression – stellt letztere die größte diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Hier findet sich das größte Erregerspektrum, neben den typischen respiratorischen viralen und bakteriellen Erregern spielt eine Vielzahl verschiedener Opportunisten je nach Art der Immunsuppression eine Rolle. Insbesondere die Vielfältigkeit der Immunsuppression bedingt die hohe Heterogenität dieses Krankheitsbildes. Dies mag einer der Gründe sein, warum bislang keine Fachgesellschaft den Versuch unternommen hat, eine wirklich umfassende Leitlinie zu diesem Krankheitsbild herauszugeben. Alle bislang publizierten Empfehlungen adressieren nur Teilpopulationen und die Literatur zeigt, dass Erkenntnisse zu einer dieser Teilpopulationen nicht ohne Weiteres auf andere übertragen werden können.