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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2024; 59(S 02): e251-e254
DOI: 10.1055/s-0043-1776023
Relato de Caso

Tratamento cirúrgico de lesão periparto do anel pélvico: Relato de caso

Artikel in mehreren Sprachen: português | English
Ewerton Borges de Souza Lima 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Marco Antonio Rojas Janco 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Ubiratan Stefani de Oliveira Saturnino 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Tarcísio Alves Leal 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Fernando Baldy dos Reis 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Luiz Fernando Cocco 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam nenhum apoio financeiro de fontes públicas, privadas, ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.
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Resumo

Durante o período gestacional, ocorre a dilatação da sínfise púbica, de forma a permitir o parto vaginal. No entanto, o alargamento exacerbado pode indicar lesão ligamentar, instabilidade pélvica, e desencadear queixa álgica importante. Tal quadro é uma condição incomum, denominada disjunção da sínfise púbica periparto (DSPP). Neste artigo, relatamos o caso de uma paciente com idade gestacional de 38 semanas que mantinha queixa álgica intensa na região lombar e pélvica, irradiada para o quadril e o joelho direito, após parto normal de gestação única, sem intercorrências obstétricas. A paciente apresentava extenso edema e equimose vulvar, e exames radiográficos evidenciaram disjunção da sínfise púbica de 7 cm e abertura da articulação sacroilíaca direita. Há controvérsias na literatura quanto à indicação do tratamento desses casos, mas os achados clínicos e radiográficos motivaram a opção pelo tratamento cirúrgico. Realizou-se o fechamento da sínfise púbica com placas ortogonais, além da estabilização da articulação sacroilíaca com parafuso percutâneo. A paciente fez acompanhamento ambulatorial por seis meses, com boa evolução e sem intercorrências, e retornou às atividades laborais com dor mínima, boa função e satisfação com o tratamento.

Palavras-chave

articulação sacroilíaca - gestação - instabilidade articular - ossos pélvicos - período pós-parto - sínfise pubiana

Trabalho desenvolvido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.




Publikationsverlauf

Eingereicht: 29. November 2022

Angenommen: 07. Februar 2023

Artikel online veröffentlicht:
22. April 2024

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