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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(06): e905-e911
DOI: 10.1055/s-0043-1775887
Artigo Original
Coluna

Controle de sangramento em pacientes com escoliose idiopática submetidos a artrodese da coluna: Avaliação prospectiva de uma coorte de pacientes[*]

Article in several languages: português | English
Sebastião Vieira de Morais 
1   Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Universitário Presidente Dutra, Universidade Federal do Maranhão, São Luís, Brasil
,
Anderson Matheus Medeiros de Araújo 
2   Médico Residente de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Universitário Presidente Dutra, Universidade Federal do Maranhão, São Luís, Brasil
,
Camila Costa Lacerda de Sousa 
3   Acadêmica de medicina da Universidade UNICEUMA – Centro Universitário do Maranhão, São Luís, Brasil
› Author Affiliations
Suporte Financeiro Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.
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Resumo

Objetivo O objetivo deste estudo é identificar os fatores de risco para o aumento de sangramento perioperatório em cirurgias para tratamento de escoliose.

Métodos Estudo de coorte prospectivo incluindo 30 pacientes com escoliose idiopática submetidos à instrumentação posterior com o uso do sistema de parafusos pediculares em um hospital universitário.

Resultados As perdas sanguíneas intraoperatórias totalizaram 798,6 ml ± 340 ml (24,8% do volume sanguíneo). Houve perda maciça de sangue em 9 pacientes. Em média, a hemoglobina caiu 3,7 g/dl e foram transfundidas 1,4 bolsas de sangue por paciente. A perda sanguínea pós-operatória foi de 693,4 ml ± 331,1ml, e o total de dias utilizando dreno foi 2,7 ± 0,7. No intraoperatório, as seguintes variáveis apresentaram correlações significativas (p < 0,05) com o aumento do sangramento: idade, intervalo entre diagnóstico e tratamento, Cobb pré-operatório, quantidade de correção da curva, número de níveis instrumentados e fixados, número total de parafusos e o número de bolsas transfundidas. No pós-operatório, as seguintes variáveis apresentaram relação (p < 0,05): idade, Cobb pré-operatório, tempo de internação, quantidade de bolsas de sangue transfundidas e o número de níveis fixados com parafuso.

Conclusão As variáveis que mais contribuíram para a perda sanguínea foram idade, Cobb pré-operatório, quantidade de bolsas de sangue transfundidas e número de níveis fixados com parafuso. Portanto, os pacientes podem se beneficiar do tratamento cirúrgico enquanto mais jovens e com menor ângulo de Cobb, consequentemente, exigindo menor grau correção da curva e a utilização de implantes de menor densidade.

Palavras-chave

escoliose - fusão vertebral - hemorragia - perda sanguínea cirúrgica

* Estudo desenvolvido no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Universitário Presidente Dutra, Universidade Federal do Maranhão, São Luís, Brasil.




Publication History

Received: 06 January 2023

Accepted: 27 February 2023

Article published online:
08 December 2023

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