Subscribe to RSS
![](/products/assets/desktop/img/oa-logo.png)
DOI: 10.1055/s-0043-1775883
Riesgo de caídas en pacientes operados por fractura de fémur proximal sobre el año de cirugía
Article in several languages: español | English![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00033425/202302/lookinside/thumbnails/10-1055-s-0043-1775883_2300013_es-1.jpg)
Resumen
Introducción Las caídas en población geriátrica son un problema de salud pública, tomando mayor relevancia luego de una fractura de fémur proximal (FFP). El test “timed up and go” (TUG) se ha relacionado al riesgo de caídas y se utiliza en diversas sociedades de geriatría.
Objetivo Evaluar el riesgo de caídas en pacientes con FFP pasado el año de cirugía.
Materiales y Métodos Se realizó un estudio observacional y transversal de pacientes operados por FFP entre enero 2017 y mayo 2020. Se incluyeron pacientes de 60 a 85 años, con un año o más de evolución desde su cirugía. Se excluyeron individuos con enfermedades neurológicas severas y progresivas, IMC > 40, deterioro cognitivo avanzado y con enfermedades o factores mecánicos que pudieran impedir la adecuada evaluación o rehabilitación. Los pacientes fueron citados y se les realizó evaluación clínica, nutricional y radiológica. Posteriormente se midió la fuerza cuadricipital de extremidades inferiores y se aplicaron los test de aceleración vertical y TUG. Los resultados fueron analizados utilizando modelos estadísticos, test de hipótesis y modelos de aprendizaje automático.
Resultados En los modelos de aprendizaje automático las variables de mayor importancia para clasificar y segmentar a los pacientes en bajo o mediano-alto riesgo de caídas fueron la fuerza cuadricipital del lado operado, fuerza cuadricipital del lado contralateral y la aceleración vertical. Por otra parte, en los modelos de regresión lineal, el IMC y aceleración vertical tuvieron efecto significativo positivo y negativo respectivamente.
Conclusión La fuerza extensora cuadricipital, la aceleración vertical y el IMC se relacionan al riesgo de caídas. Este trabajo nos muestra elementos accesibles y de bajo costo para identificar estos factores de riesgo y focalizar los recursos destinados para su prevención.
Palabras Clave
riesgo de caídas - fractura de fémur proximal - fuerza extensora cuadricipital - cronometrado y listoPublication History
Received: 12 April 2023
Accepted: 14 August 2023
Article published online:
30 October 2023
© 2023. Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil
-
Bibliografía
- 1 Rubenstein LZ. Falls in older people: epidemiology, risk factors and strategies for prevention. Age Ageing 2006; 35 (02, Suppl 2): ii37-ii41
- 2 Klotzbuecher CM, Ross PD, Landsman PB, Abbott III TA, Berger M. Patients with prior fractures have an increased risk of future fractures: a summary of the literature and statistical synthesis. J Bone Miner Res 2000; 15 (04) 721-739
- 3 Levy DI, Young A, Skelton DA, Yeo AI. Strength, power and functional ability. In Passeri M, ed. Geriatrics 94 International Association of Gerontology (I.A.G.) European Region Clinical Section Congress. Rome. Italy: CIC Edizioni, Internazionali, 1994: 85-93
- 4 Skelton DA, Kennedy J, Rutherford OM. Explosive power and asymmetry in leg muscle function in frequent fallers and non-fallers aged over 65. Age Ageing 2002; 31 (02) 119-125
- 5 Bassey EJ, Fiatarone MA, O'Neill EF, Kelly M, Evans WJ, Lipsitz LA. Leg extensor power and functional performance in very old men and women. Clin Sci (Lond) 1992; 82 (03) 321-327
- 6 Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 1991; 39 (02) 142-148
- 7 Ansai JH, Andrade LP, Nakagawa TH, Rebelatto JR. Performances on the Timed Up and Go Test and subtasks between fallers and non-fallers in older adults with cognitive impairment. Arq Neuropsiquiatr 2018; 76 (06) 381-386
- 8 Zhou X, Feng X. Advances in the study of fall risk assessment tools. J Nurs (Luton) 2018; 33 (21) 109-112
- 9 Rydwik E, Bergland A, Forséén L, Fräändin K. Psychometric properties of Timed Up and Go in elderly people: a systematic review. Phys Occup Ther Geriatr 2011; 29 (02) 102-125
- 10 Killough J. Validation of the Timed Up and Go Test to predict falls. J Geriatr Phys Ther 2006; 29 (03) 128-129
- 11 Shumway-Cook A, Brauer S, Woollacott M. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the Timed Up & Go Test. Phys Ther 2000; 80 (09) 896-903
- 12 Portegijs E, Sipilä S, Alen M. et al. Leg extension power asymmetry and mobility limitation in healthy older women. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86 (09) 1838-1842
- 13 Portegijs E, Sipilä S, Pajala S. et al. Asymmetrical lower extremity power deficit as a risk factor for injurious falls in healthy older women. J Am Geriatr Soc 2006; 54 (03) 551-553
- 14 Sylliaas H, Brovold T, Wyller TB, Bergland A. Progressive strength training in older patients after hip fracture: a randomised controlled trial. Age Ageing 2011; 40 (02) 221-227
- 15 Proceedings of the 1st International Symposium on Inactivity and Health: Effects of bed rest on health. Ada Physiol Scand Suppl 1994 616. 1-114
- 16 Lamb SE, Morse RE, Evans JG. Mobility after proximal femoral fracture: the relevance of leg extensor power, postural sway and other factors. Age Ageing 1995; 24 (04) 308-314
- 17 McGrath R, Blackwell TL, Ensrud KE, Vincent BM, Cawthon PM. The Associations of Handgrip Strength and Leg Extension Power Asymmetry on Incident Recurrent Falls and Fractures in Older Men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2021; 76 (09) e221-e227
- 18 Madsen OR, Lauridsen UB, Sørensen OH. Quadriceps strength in women with a previous hip fracture: relationships to physical ability and bone mass. Scand J Rehabil Med 2000; 32 (01) 37-40